Spolehlivost záchytu oligoklonálních IgG pruhů v diagnostice roztroušené sklerózy

Nové, vysoce senzitivní metody stanovení oligoklonálních IgG pruhů zvýšily reprodukovatelnost a spolehlivost výsledků tohoto vyšetření v diagnostice roztroušené sklerózy a zřejmě umožní širší využití tohoto testu v každodenní klinické praxi.

U roztroušené sklerózy (RS) je velmi důležitá časná a přesná diagnóza, která umožní včasné zahájení léčby a snížení aktivity choroby. Doplňkovým vyšetřením při diagnostice RS je stanovení oligoklonálních IgG pruhů (OCGB). Využití tohoto testu je ale omezeno velkou variabilitou výsledků mezi jednotlivými laboratořemi. V posledních letech se objevilo několik metod detekce OCGB. Ve Španělsku proto proběhla multicentrická zaslepená studie, která porovnávala přesnost a reprodukovatelnost stanovení OCGB novými metodami.

Studie se zúčastnilo 19 španělských nemocnic, z nichž v každé byly 6 neurologickým pacientům odebrány 3 dvojice vzorků krevního séra a cerebrospinálního moku. V každé nemocnici pak bylo provedeno stanovení OCGB v 18 různých vzorcích.

Centrální analýza výsledků od všech 114 pacientů ukázala senzitivitu OCGB 92,1 %, specificitu 95,1 % a míru shody (kappa-koeficient) 0,81. To dokazuje dostatečnou přesnost nových metod detekce OCGB, vysokou reprodukovatelnost jejich výsledků i shodu mezi jednotlivými laboratořemi. Při analýze jednotlivých metod stanovení OCGB byla nejvyšší míra shody zjištěna u metody Western blot s alkalickou fosfatázou.

Tato studie prokázala, že současné metody stanovení OCGB jsou vhodným pomocným diagnostickým nástrojem při vyšetřování pacientů se suspektní RS.

(zza)