Molekuly HLA-G jako prognostické biomarkery u časné revmatoidní artritidy

Molekuly HLA-G, které slouží jako ligandy imunoinhibičních receptorů, negativně korelují s aktivitou revmatoidní artritidy (RA) a mohly by u pacientů v časném stadiu onemocnění sloužit jako biomarkery pro stanovení prognózy a volbu intenzity terapie.

V časných stadiích RA je doporučeno zahájit co nejdříve dostatečně intenzivní léčbu. Pro stanovení intenzity léčby jsou podstatné biomarkery, které vypovídají o prognóze onemocnění. Jedním z kandidátních biomarkerů jsou HLA-G molekuly, u kterých se předpokládá, že hrají roli v regulaci RA. Existují ve formě vázané na membrány nebo v rozpustné formě a vážou se na imunoinhibiční receptory. Jejich exprese je dána geneticky a je podmíněna delecí 8. exonu zodpovědného genu.

Italští autoři hodnotili v průběhu 12měsíční léčby 23 pacientů s časnou RA množství rozpustných HLA-G v plazmě metodou ELISA, množství membránových HLA-G na periferních lymfocytech (CD14) pomocí průtokové cytometrie a přítomnost delece příslušného úseku zodpovědného genu metodou PCR v reálném čase. Tyto hodnoty porovnali se stavem onemocnění podle skóre DAS28 (Disease Activity Score), ultrasonografickým nálezem a dalšími laboratorními údaji.

Protizánětlivý účinek léčby byl potvrzen podle hladiny cytokinů. Pacienti s vyšším množstvím rozpustných i membránových HLA-G měli nižší aktivitu RA podle skóre DAS28. Delece příslušného úseku zodpovědného genu byla častější u pacientů s remisí choroby.

Na základě těchto výsledků by mohly HLA-G molekuly sloužit jako biomarkery vývoje aktivity choroby u pacientů s časnou RA a pomoci určit, jak intenzivní léčbu je třeba nasadit.

(zza)

Zdroj: Rizzo R., Farina I., Bortolotti D., et al. HLA-G may predict the disease course in patients with early rheumatoid arthritis. Hum Immunol. 2013 Apr; 74 (4): 425-32; doi: 10.1016/j.humimm.2012.11.024. Epub 2012 Dec 8.