Nemoci přenášené komáry - nová rizika v Evropě

Podle epidemiologů už horečka dengue či západonilská horečka nejsou jen záležitostí vzdálených exotických zemí. Komáři, jejichž bodnutím se infekce přenášejí na člověka, se následkem změn počasí i dalších vlivů šíří napříč Evropou.

Letos už byly na „starém kontinentu“ zaznamenány lokální případy západonilské horečky ve Španělsku, a to s extrémně brzkým začátkem prvních příznaků již počátkem března. Nakazit se lze i v dalších zemích, třeba na dovolené v Řecku nebo Bulharsku.

Jaká je vaše cestovatelská anamnéza?

V rámci diferenciální diagnostiky je v současné době potřeba se pacienta při atypických příznacích dotazovat na jeho cestovatelskou anamnézu a poté odebraný biologický materiál odeslat do Národní referenční laboratoře pro arboviry, která provede konfirmační vyšetření. Při potvrzení diagnózy je pacient léčen na infekční klinice, jež zpravidla spolupracuje s odborníky na tropickou medicínu.

Možné příznaky západonilské horečky:

• podobné jako u chřipkového onemocnění
• horečka
• silné bolesti hlavy a svalů
• aseptický zánět mozkových blan nebo mozku (meningitida, encefalitida)
• makulopapulózní vyrážka
• zvětšení lymfatických uzlin
• postižení centrální nervové soustavy (výjimečně)

Možné příznaky horečky dengue:

• vysoká horečka
• bolest hlavy
• bolesti za očima
• svalové a kloubní bolesti
• vyrážka podobná zarděnkám či spále
• mírná až závažná krvácivost
• náhlý pokles krevního tlaku

Při podezření na tuto diagnózu je potřeba se vyvarovat podávání léků na bázi kyseliny acetylsalicylové z důvodů možnosti vyvolání krvácení. Závažné formy onemocnění vyžadují hospitalizaci a léčbu na jednotce intenzivní péče.

Proti západonilské horečce dosud není k dispozici vakcína, na rozdíl od horečky dengue, kde je ochrana očkováním běžně dostupná. Léčba obou infekcí je pak pouze symptomatická. 

V ČR zatím pouze importované nákazy

Aktuálně jsou v ČR dosud hlášeny pouze importované případy onemocnění dengue, u lidí vracejících se z endemických oblastí v Asii, Oceánii, jižní a střední Americe a Africe.  Češi si v posledních 5 letech dengue nejčastěji přivezli z Thajska, Malediv, Indonésie, Srí Lanky, Vietnamu, Indie, Mexika, Nepálu, Dominikánské republiky, Kuby, Filipín a Egypta.

Loni bylo zaznamenáno 79 infekcí, letos je ke konci června nahlášeno již 70 importovaných případů u dospělých i několika dětí. Nejvíce z nich se nakazilo v Thajsku, na Maledivách, v Indonésii, na Srí Lance a Guadeloupe.

Přestože V Česku zatím považujeme komáry spíše jen za „trapiče“, celosvětově jsou bráni jako nejnebezpečnější členovci.

(jas)

Zdroje:

1. Odborný seminář Společnosti pro epidemiologii a mikrobiologii ČLS JEP na téma zoonózy. Praha, 4. 6. 2024. Nahrávka dostupná na: www.youtube.com/live/jxCOLg6TANs
2. Tisková zpráva SZÚ: Na dovolenou přibalte repelenty a moskytiéry, komáři síří tropické nemoci v oblíbených destinacích Čechů. Dostupná na: https://szu.cz/aktuality/na-dovolenu-pribalte-repelenty-a-moskytiery-komari-siri-tropicke-nemoci-v-oblibenych-destinacich-cechu