Unauthorized and fraudulent prescription of anabolic, antiasthmatic and other therapeutic drugs by a neurologist
Authors:
V. Řehák 1; E. Kilianová 2; J. Hrbáčková 1
Authors‘ workplace:
Krajská Pobočka Všeobecné zdravotní pojišťovny Zlín
; Oddělení zdravotní péče, Referát kontroly a revize zdravotní péče, Zlín
1; Oddělení zdravotní péče, Referát kontroly a revize zdravotní péče, Vsetín
2
Published in:
Reviz. posud. Lék., 14, 2011, č. 3, s. 101-107
Overview
The case report describes two problems:
unauthorized indication for a complex spa treatment and unauthorized prescription of medical preparations reimbursed from public health insurance. Following the indication of shortcomings and irregularities in the recommendations for a complex spa treatment in relation to VI/3 indication, a targeted revision was performed in the office of the indication-granting physician. The lack of legitimacy for the indication was confirmed. Moreover, a non-indicated prescription of anabolic drugs was detected.
The following revision in detail was oriented to legitimacy and usefulness of prescription. It has become obvious that not only the prescription of anabolic drugs, but also bronchodilators and other hormonal preparations were made without indication and mostly undocumented, frequently without the awareness of the person whose patient number was used. The subsequent police investigation made it clear that the prescribed preparations were passed over to a subject for the use in bodybuilding.
The total sum of the damage or claim for the General Health Insurance Company of the Czech Republic was about 158,000 CZK. The participants were condemned to compensation and the damage was paid. The case report confirms that the inspection of the recommendation for spa therapy may reveal not only a special-purpose behavior in indication of the spa care, but also the misuse of therapeutic preparation and even a punishable activity.
Key words:
unauthorized indication of spa care – unauthorized indication of anabolic and other hormonal preparations – targeted revision – discovery of the cause damage – disclosure of punishable offence
Sources
1. Adamová, B. et al. Lumbální stenóza – klinický obraz, diagnostika, léčba. Neurologie pro praxi, 2002, 1, s. 17–20.
2. Bednařík, J. Vertebrogenní onemocnění, klasifikace, terminologie, základy klasifikace. Prezentace. Předatestační specializační školení v neurologii LF MU a FN Brno, 9. 11. 2007. Dostupné na: http://www.fnbrno.cz/Data/files/NK/Postgradu%C3%A1ln%C3%AD%20kurs%
20Vertebrologie%20Ko%C5%99enov%C3%A9%20syndromy.pdf.
3. Horák, P. Stanovisko VZP k lázeňství v ČR. Dostupné na: http://www.lecebne-lazne.cz/cs/pro-lekare/stanovisko-vzp-k-lazenstvi-v-cr.
4. Olomoucký deník 1. 2. 2010. Dostupné na: http://olomoucky.denik.cz/zlociny-a-soudy/olomoucky-lekar-anabolika-podvod-20100201.html.
5. Pirklová, M. Problematika posuzování degenerativních změn páteře a plotének, stavů po operacích výhřezů meziobratlových plotének a úrazech páteře. Reviz. posud. Lék., 13, 2010, 2, s. 47–55.
6. Taláb, R. Algické syndromy vertebrogenní. Dostupné na: http://www.lfhk.cuni.cz/soclekapps/osetr/asp.
7. Zákon č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, v platném znění.
8. Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, v platném znění.
9. Vyhláška MZ ČR č. 134/1998 Sb., kterou se vydává Seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, v platném znění.
10. Vyhláška MZ ČR č. 58/1997 Sb., kterou se stanoví indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost.
11. Vyhláška MZ ČR č. 589/2004 Sb., o úhradách léčiv a potravin pro zvláštní lékařské účely, s účinností od 1. 1. 2005 do 1. 1. 2006.
12. Vyhláška MZ ČR č. 385/2006 Sb., o zdravotnické dokumentaci, v platném znění.
13. Světový antidopingový kodex, v platném znění (Světová antidopingová agentura – WADA).
14. Sdělení MZV ČR č. 57/2005 Sb., kterým se nahrazuje sdělení MZV vyhlášené pod č. 119/1996 Sb., o přijetí Antidopingové úmluvy, s účinností od 1. 6. 1995.
15. Směrnice pro kontrolu a postih dopingu ve sportu v České republice, v platném znění (Antidopingový výbor ČR – ADV ČR).
16. Smlouva o poskytování a úhradě zdravotní péče mezi MUDr. XX, provozovatelem zdravotnického zařízení, a VZP ČR ze dne 11. 7. 2001.
17. Metodika pro pořizování a předávání dokladů VZP ČR, verze 6.2, v platném znění.
18. Automatizovaný informační systém humánních, homeopatických a veterinárních léčivých přípravků (dále jen AISLP).
Labels
Medical assessment Occupational medicineArticle was published in
Medical Revision
2011 Issue 3
Most read in this issue
- Obesity as a risk factor of invalidity due to diseases of locomotor apparatus
- The problem of regression compensation in health insurance and public health insurance
- Unauthorized and fraudulent prescription of anabolic, antiasthmatic and other therapeutic drugs by a neurologist
- Targeted revision of the adequacy of indication to perform diagnostic mammography declared as performed with the 89179 code