Hyperhomocysteinémia a ischemická cievna mozgová príhoda

Hyperhomocysteinemia and ischemic stroke

Atherosclerosis is a widespread multifactorial disease. Its complications represent the most frequent cause of death in developed countries. Nowadays we know many risk factors which may lead to a rapid progression of atherosclerosis. Hyperhomocysteinemia is one of these factors which is not related to lipid metabolism. Many recent epidemiological studies have suggested that a high blood level of homocysteine is an independent risk factor for ischemic stroke. The coincidence of hyperhomocysteinémia and other risk factors of atherosclerosis significantly increases morbidity and mortality. Substitutional therapy with folic acid, vitamin B₆ and B₁₂ decreases the blood level of homocysteine.

Key words:
homocysteine, hyperhomocysteinemia, cerebral stroke, primary and secondary prevention

Autoři: Youcef A..
Působiště autorů: Slovenská republika. ; Prednosta: Prof. MUDr. Andrej Dukát, CSc, FESC. ; II. Interná klinika FNsP, Mickiewicova 13, Bratislava
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2006; 86(12): 683-686
Kategorie: Postgraduální vzdělávání

Souhrn

Ateroskleróza je multifaktoriálne ochorenie hromadného výskytu, ktorého cievnoorgánové komplikácie sú najčastejšou príčinou úmrtnosti vo vyspelých krajinách. V súčasnosti je známy celý rad rizikových faktorov, ktoré vedú ku vzniku alebo urýchleniu progresie aterosklerotických zmien. Jedným z faktorov, ktorý zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy nezávisle na zmenách lipidového metabolizmu, je zvýšenie plazmatických koncentrácii homocysteínu. Hyperhomocysteinémia je v súčastnej dobe považovaná za nezávislý rizikový faktor pre vznik kardiovaskulárnych ochorení. Epidemiologické štúdie posledných rokov poukazujú, že zvýšenie koncentrácie plazmatického homocysteínu predstavuje aj nezávislý rizikový faktor ischemických mozgových príhod. Asociácia zvýšenej hladiny homocysteínu s konvenčnými rizikovými faktormi aterosklerózy významne zvyšuje kardiovaskulárnu morbiditu a mortalitu. Vitamínovou substitúciou kyseliny listovej, vitamínmi B₆ a B₁₂ sa dá hladina homocysteínu znížiť.

Kľúčové slova:
homocysteín, hyperhomocysteinémia, cievna mozgová príhoda, primárna a sekundárna prevencia