Akutní otrava etylalkoholem

Acute Intoxication with Ethylalcohol

The author describes the acute intoxication with ethylalcohol focusing especially on the treatment possibilities in this intoxication. Induced vomiting and stomach lavage are recommended regarding to fast resorption of ethylalcohol within only 90 minutes after digestion. Forced diuresis is not efficient. Cardiovascular and respiratory support is of the main significance. Application of electrolytes and hydration depends on the actual state of the organism. Glucose is the necessary part of treatment. The bodily temperature has to be adjusted to the normal values, it is difficult to manage restlessness with medicaments, application of sedatives is postponed as long as possible. Hemodialysis (or peritoneal dialysis in children) is the only extracorporal detoxification method which is recommended. Both methods are used only in exceptional serious intoxications.

Key words:
ethylalcohol, hemodialysis, metabolic acidosis, hyperosmolality, alcohol-dehydrogenase, aldehyd-dehydrogenase

Autoři: K. Ševela
Působiště autorů: Souček, CSc. ; II. interní klinika Lékařské fakulty Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice u sv. Anny, Brno, přednosta doc. MUDr. Miroslav
Vyšlo v časopise: Pracov. Lék., 58, 2006, No. 1, s. 24-27.
Kategorie: Souborný referát

Souhrn

Autor popisuje akutní otravu etylalkoholem, přičemž pozornost je zaměřena zejména na léčebné možnosti u této intoxikace. Navození zvracení a výplach žaludku se doporučují s ohledem na rychlou resorpci etylalkoholu pouze do 90 minut po požití. Forzírovaná diuréza je neúčinná. Zásadní význam má kardiovaskulární a zejména respirační podpora. Podání elektrolytů a hydratace závisí na aktuálním stavu organismu. Glukóza je nezbytnou součástí léčení. Teplota těla musí být upravena na normální hodnoty, neklid je obtížné zvládat medikamentózně, se sedativy vyčkáváme co možná nejdéle. Z mimotělních detoxikačních metod se doporučuje jenom hemodialýza (nebo peritoneální dialýza u dětí). Obě metody jsou nezbytné jen u výjimečně závažných intoxikací.

Klíčová slova:
etylalkohol, hemodialýza, metabolická acidóza, hyperosmolalita, alkoholdehydrogenáza, aldehyddehydrogenáza