ICDS 2015, Praha

Bienální, v pořadí již 16. sympozium ICDS (International Coeliac Disease Symposium), které se konalo v Praze v hotelu Clarion ve dnech 21.– 24. června 2015, hostilo světový výkvět specialistů zabývajících se celiakií. Více než 600 účastníků, ať už teoretických vědců, kliniků, ale i pa­cientů, se podělilo o poslední výsledky bádání z daného oboru. Málokdy se na kongresu sejde tak rozmanitá komunita lidí. A že je takový projekt životaschopný, potvrdily dlouhé diskuze v sále a debaty v kuloárech. Okořeněním sympozia byla přítomnost pa­cientů s celiakií, kteří vysvětlili své potřeby a starosti často inspirující nejen k dalšímu bádání, ale i k možnému přehodnocení vztahu ze strany státních organizací a zdravotních pojišťoven k této skupině nemocných závislých na finančně náročné dietě. Organizace sympozia se jako její prezident zhostil prof. Špičák, který v těsné spolupráci s mezinárodním výborem vedeným prof. Fritsem Koningem zastupujícím ISSCD (International Society for the Study of Celiac Disease), lokálním organizačním výborem a poněkud rozdrobenými pa­cientskými organizacemi připravil program a doprovodné akce. Nicméně vzhledem k volné struktuře ISSCD zůstala většina práce na lokálním výboru a potažmo na prezidentovi kongresu, což sice přineslo na jedné straně jistou svobodu při tvorbě programu, na druhé straně to s sebou neslo vysokou odpovědnost za zdar akce. Logickým důsledkem rozmanitého spektra účastníků sympozia bylo jeho rozdělení na vědecké, klinické a pa­cientské fórum. O kvalitě celé akce svědčil i fakt, že přednáškové sály byly stále plné i přes lákavé krásy Prahy. I když se celiakie týká především Evropy, USA a Austrálie a z těchto oblastí také pocházela absolutní většina všech příspěvků, měli jsme příležitost dozvědět se i informace o narůstajícím výskytu celiakie v Asii tak, jak to prezentoval prof. Govind Makharia z Nového Dillí, kde se bude ICDS konat v roce 2017. Stále však existuje „tabula rasa“ a o výskytu celiakie a její léčbě v Rusku, v Číně nebo v zemích Jižní Ameriky víme stále velmi málo. Příspěvky byly opravdu rozmanité a nutno říci, že v oblasti základního výzkumu se řada kliniků mohla poněkud ztrácet, nicméně program byl až pozoruhodně vyvážen, takže všichni odcházeli ze sálu nabiti novými impulzy. Páteří vědecké sekce byly tzv. „keynote lectures“, které se věnovaly především základnímu výzkumu: problematice antigen specifických T buněčných receptorů, autoimunity a lymfoidních buněk. I když se objevily nové trendy a možnosti léčby celiakie s cílem dosažení slizničního hojení (tak jak to známe již při léčbě idiopatických střevních zánětů) a prevence možných komplikací, je dosud standardem vyvážená kvalitní bezlepková strava. Ta se však stává i módním trendem, a to nejen u nového fenoménu neceliakální glutenové senzitivity, ale také u dráždivého tračníku, a navíc jsme se dozvěděli, že pa­cienti s celiakií představují v ně­kte­rých zemích pouze menšinu těch, kteří bezlepkovou stravu konzumují. Již tradičně se na ICDS podávaly pouze bezlepkové potraviny a jistě budou všichni zúčastnění souhlasit s tvrzením, že se jednalo o velmi chutnou a rozmanitou stravu. Dá se očekávat, vzhledem k probíhajícím studiím vstupujícím do fáze III, že se v Indii za dva roky dozvíme více i o medikamentózních terapeutických možnostech celiakie. Mezi absolutní špičkou vědců, a ta se opravdu schází jen výjimečně, se neztratili ani čeští představitelé, jako je prof. Tlaskalová‑ Hogenová, prof. Špičák, dr. Kořínek, prof. Ulčová‑ Gallová, prof. Bureš, prof. Frič, prof. Nevoral a doc. Kohout. České vědecké kořeny v rámci postgraduálního studia mají i dvě významné představitelky ze zahraničí: prof. Elenu Verdu z Kanady a prof. B. Cukrowska z Polska. Za svůj celoživotní přínos ve výzkumu onemocnění tenkého střeva byli na sympoziu oceněni prof. Frič, prof. Nevoral a prof. Tlaskalová‑ Hogenová. Na ICDS bylo prezentováno 250 posterů a nejen díky jejich kvalitě, ale i také díky jejich dobré dostupnosti v kongresovém centru hotelu Clarion bylo u posterů stále rušno. Za zdarem sympozia stojí rovněž agentura Guarant, která se velmi kvalitně zhostila samotné technické organizace. Kdo se bude chtít zúčastnit dalších akcí ICDS, musí se vypravit v roce 2017 do Nového Dillí, v roce 2019 do Paříže a v roce 2021 do Sorrenta v Itálii. A již nyní vím, že se budeme mít na co těšit.

doc. MU Dr. Pavel Drastich, Ph.D.

Klinika hepatogastroenterologie

Transplantcentrum

IKEM

Vídeňská 1958/ 9

140 21 Praha 4

pavel.drastich@ikem.cz