Podávání beta-blokátorů před implantací CABG prodlužuje přežití u pacientů se stabilní anginou pectoris
V prezentované retrospektivní studii bylo užívání beta-blokátorů před provedením aortokoronárního bypassu (CABG) u pacientů se stabilní anginou pectoris spojeno s nižší celkovou i kardiovaskulární mortalitou během 10 let po zákroku. Příznivý vliv beta-blokátorů na celkovou mortalitu byl zjištěn i u diabetiků.
Sledovaná populace a parametry
Do této nedávno publikované studie bylo zařazeno 282 pacientů se stabilní anginou pectoris, u nichž byl naplánován CABG. Průměrný věk pacientů činil 65,6 roku, ženy tvořily 26,6 %. 38,7 % pacientů trpělo diabetem a beta-blokátory před zákrokem užívalo 69,9 % probandů. Většina zařazených (76,6 %) podstoupila zákrok na všech 3 hlavních koronárních tepnách.
Primárním sledovaným parametrem byla kardiovaskulární a celková mortalita, dále byla sledována operační mortalita a výskyt pooperačních komplikací. Údaje pocházejí z databáze Národního kardiochirurgického ústavu v uruguayském Montevideu a z uruguayského národního registru.
Výsledná zjištění
Desetiletá celková mortalita činila 39,5 %, kardiovaskulární mortalita pak 8,2 %. U pacientů užívajících beta-blokátory před CABG bylo zjištěno delší celkové přežití (9,0 vs. 7,9 roku; p = 0,048) i delší přežití do úmrtí z kardiovaskulárních příčin (10,1 vs. 9,1 roku; p = 0,03). Přítomnost diabetu byla spojena s vyšší celkovou i kardiovaskulární mortalitou. Užívání beta-blokátorů před zákrokem bylo ovšem prediktorem delšího celkového přežití i u diabetiků (poměr rizik [HR] 0,43; p = 0,05).
(zza)
Zdroj: Dayan V., Perez D., Silva E. et al. CABG and preoperative use of beta-blockers in patients with stable angina are associated with better cardiovascular survival. Braz J Cardiovasc Surg 2018 Jan-Feb; 33 (1): 47–53, doi: 10.21470/1678-9741-2017-0138.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
