Léčba Hirschsprungovy choroby na Klinice dětskéchirurgie 2. LF UK a FN Motol v letech 1979–2004
Authors:
R. Škába; B. Rousková; M. Šimsová; J. Kalousová; K. Pýcha
Authors‘ workplace:
Klinika dětské chirurgie 2. LF UK a FNM, Praha
Published in:
Čas. Lék. čes. 2004; : 748-751
Category:
Overview
Východisko.
Sdělení o chirurgické léčbě pacientů s Hirschsprungovou chorobou (H.ch.) operovaných na Klinicedětské chirurgie 2. LF UK a FN Motol pro v letech 1979–2004.Metody a výsledky. Celkem bylo operováno 274 pacientů s H.ch. Údaje získány z retrospektivní studie operačníchprotokolů, chorobopisů a ambulantních záznamů; 183 (67,3 %) pacientů mělo klasickou (kfH.ch.) a dlouhou formu(dfH.ch.) Hirschsprungovy choroby (H.ch.), 19 (6,4 %) aganglionózu celého kolon a části tenkého střeva (TCA –total colonic aganglionosis) a 72 (26,3 %) ultrakrátkou anální formu H.ch. (uafH.ch). V letech 1979–1990 bylo 74ze 183 pacientů s kfH.ch. a dfH.ch. operováno technikou podle Kasaie. Dehiscenci anastomózy mělo 8 (10,8 %),strikturu 7 (9,5 %), pooperační enterokolitidu (PEK) 2 (2,7 %), chronickou zácpu 10 (13,5 %) a parciální sfinkteromyektomiivnitřního análního svěrače (SFME) pro chronickou zácpu 6 (8,1 %) pacientů. V letech 1991–2004 bylooperováno 93 pacientů podle Swensona s parciální SFME. Dehiscence anastomózy byla u 3 (3,2 %) pacientů.Striktura, PEK, chronická zácpa nebyly. Šest pacientů z obou skupin po dehiscenci bylo reoperováno podle Soaveho.V rozmezí let 2003–2004 podstoupilo 10 pacientů transanální resekci a kolorektoplastiku podle Swensona. Strikturuv anastomóze měl jeden pacient, dehiscence anastomózy, PEK nebyly. Tři z 19 pacientů s TCA z období 1979–1990podstoupili Kasaiovu ileorektoanastomózu s ileokolickou anastomózou podle Martina. 16 pacientů s TCA z období1991–2004 mělo krátkou ileorektální anastomózu podle Kasaie nebo Swensona. Celkem 93 pacientů s uafH.ch.podstoupilo submukózní SFME podle Lynna. Trojdobý operační postup byl použit u 3 pacientů, naposledy v roce1984. Dvojdobý a jednodobý postup je používán dosud.Závěry. Poklesl počet pooperačních komplikací, opustil se trojdobý operační postup, léčení se posunulo donovorozeneckého období a laparatomii nahradila transanální resekce. U TCA nahradila krátká ileorektální anastomózadlouhou Martinovu ileokolickou anastomózu.
Klíčová slova:
Hirschsprungova choroba, léčení, střevní aganglionóza, Swensonova operace, pooperační enterokolitida,transanální resekce.
Labels
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental HygienistArticle was published in
Journal of Czech Physicians
Most read in this issue
- Léčba Hirschsprungovy choroby na Klinice dětskéchirurgie 2. LF UK a FN Motol v letech 1979–2004
- Diabetická gangréna jako primomanifestace diabetesmellitus
- Mykotické aneuryzma koronární arterie
- Vliv tělesného složení na fyzickou výkonnosta funkční kapacitu obézních žen