#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Rizikové faktory komorové fibrilace u chronických onemocnění srdce


Authors: M. Pleskot;  P. Pařízek
Authors‘ workplace: II. interní klinika FN, Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. Z. Hrnčíř, DrSc.
Published in: Prakt. Lék. 2000; (12): 678-682
Category:

Overview

Cílem práce bylo popsat u osob se spontánní komorovou fibrilací (KF) po vyloučení akutního srdečního onemocnění některé podmínky vzniku této arytmie (faktory patofyziologické, epidemiologické, pracovní, pohybové, chronologické).Autoři zařadili do souboru 46 nemocných (39 mužů a 7 žen) ve věkovém rozmezí od 24 do 78 let (průměrný věk 59±12 roků) se spontánní KF bez akutního srdečního onemocnění, kteří nezemřeli do 3 měsíců od této tachyarytmie. Celkem 39 osob mělo podle selektivní koronarografie ischemickou chorobu srdeční. U všech pacientů sledovali autoři výskyt hlavních rizikových faktorů ischemické choroby srdeční (hyperlipidémie, kouření, hypertenze, cukrovka) a spotřebu alkoholu. Hodnotili fyzickou aktivitu při zaměstnání včetně emočního stresu, četnost KF v závislosti na ročních obdobích, na kalendářních měsících a na cirkadiánních rytmech. Zaznamenávali kalémii (vliv kalium-deplečních diuretik) a užívání betablokátorů sympatiku.V souboru převažovaly osoby s přítomností nejméně jednoho rizikového faktoru ischemické choroby srdeční (94 %). Chronický etylismus prokázali autoři v jednom případě. Lehká fyzická aktivita při výkonu povolání se vyskytla u osob s KF ve 26 % (většinou provázeno emočním stresem). Největší ohroženost sledovanou tachyarytmií byla pozorována v zimním období (33 %), z měsíců v srpnu (8 osob) a z denní doby v časovém úseku mezi 6. a 12. hodinou (70 %). Ve věku nad 65 let převažovaly tachyarytmie v zimním období a z měsíců v lednu. Z pohybových aktivit před arytmií se nejčastěji zjistilo sezení (33 %). Betablokátory sympatiku užívalo 20 % nemocných. Nižší kalémii popsali autoři u 15 % osob (vždy podávána kalium-depleční diuretika).Autoři zdůrazňují význam odstranění rizikových faktorů ischemické choroby srdeční včetně snížení emočního stresu při výkonu povolání pro prevenci KF. KF vzniká nejčastěji v čase mezi 6. a 9. hodinou dopoledne, v zimě a z pohybových aktivit při sezení. Betablokátory sympatiku vždy nechrání pacienta před arytmií. Při podávání diuretik je nutné sledování koncentrace draslíku v séru.

Klíčová slova:
arytmie - betablokátory - cirkadiánní rytmus - diuretika - epidemiologie - kalium - komorová fibrilace - měsíční variace - náhlá srdeční smrt.

Full text is not available online.
If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels
General practitioner for children and adolescents General practitioner for adults
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#