Význam neonatálního TSH

Overview

Hormony štítné žlázy (TH) jsou nepostradatelné pro normální vývoj a růst mozku během celého obdobíprenatálního a raného postnatálního. Pro posuzování dostatečnosti saturačních hladin TH pro receptory mozkovýchbuněk u novorozenců je nejcennější hodnota neonatálního tyroideu stimulujícího hormonu (TSH). Napopulační úrovni, zejména vzhledem k výskytu endemického jodového deficitu, je možno sledovat hodnotyneonatálního TSH v rámci programu plošného screeningu pro kongenitální hypotyreózu (SKH). Neonatální TSHje nejvýznamnějším faktorempro monitorování jodové dodávky v této populační skupině. V České republice (ČR)bylo jodové zásobení novorozenecké populace poprvé šetřeno během epidemiologické studie ze 3 oblastí (leta 1993- 1995). Vyšetřovány byly jodurie, objemy štítné žlázy a TH u 5denních novorozenců a jejich matek. Výsledkypotvrdily mírný až střední jodový deficit s regionálními rozdíly (9). Kontrolní studie po nápravných opatřeníchkonstatovala normalizaci ve sledovaných oblastech (10). Od roku 1996 je jodová dodávka naší novorozenecképopulace monitorována hodnotami TSH v rámci SKH. I když je původní mírný jodový deficit u starší populacet.č. už překonán, u nejrizikovější populační skupiny vzhledem k následkům, přetrvává stále mírný jodový deficit.Anuální hodnota neonatálního TSH (5,0 - 20,0mIU/l) je u více než 3%novorozenců, s dlouhodobými regionálnímirozdíly. Je tedy třeba rychlé řešení a neustávající dohled s účinnou pomocí zdravotnických složek, které zajišťujípéči o těhotné a kojící maminky.

Klíčová slova:
mateřská hypotyroxinémie, poruchy mentálního vývoje dětí, screening kongenitální hypotyreózy,monitorování jodové dodávky neonatálním TSH