Model zavřeného poranění hlavy u potkana – experimentální studi e

Download PDF English version

Authors: M. Bláha ^1,2; J. Schwab ^1,2; O. Vajnerová ²; M. Bednář ³; R. Pádr ⁴; P. Bittner ²; M. Tichý ^1,2
Authors‘ workplace: Ne urochirurgické oddělení FN Motol, Praha, 2Ústav fyzi ologi e 2. LF UK v Praze, 3Anesteziologicko‑resuscitační oddělení, CLINICUM, a. s., Praha, sup>4Klinika zobrazovacích metod FN Motol a 2. LF UK v Praze ¹
Published in: Cesk Slov Neurol N 2009; 72/105(3): 235-241
Category: Original Paper

Overview

Cíl:
Cílem této studi e bylo vytvořit reprodukovatelný model zavřeného poranění hlavy potkanů akceleračně‑deceleračním mechanizmem. Model by měl vést ke zvýšenému nitrolebnímu tlaku (ICP), ne urologickému postižení zvířat a umožnit nastavení různé tíže krani otra umat.

So ubor a metodika:

Pro vytváření krani otra umat jsme sestrojili impaktor s volitelným závažím a pohyblivo u dopadovo u plocho u. V první pilotní skupině 40 potkanů jsme testovali po uze jeho základní nastavení. Následně, v druhé skupině u 21 potkanů, jsme provedli experimentální krani otra uma závažím 400 gramů z výšky 30 až 100 centimetrů při konstantní pružnosti podložky. V třetí kontrolní skupině 15 potkanů jsme změřili fyzi ologické parametry včetně ICP.

Výsledky:
Podle výšky pádu impaktoru vznikly čtyři typy poranění mozku – letální, těžké, střední a lehké. Při letálním poranění (45– 100 cm) byla u všech potkanů okamžitá křečová aktivita s následným úmrtím. Těžké poranění (40 cm) mělo 50% mortalitu. U přeživších zvířat jsme zaznamenali ne urologický deficit a průměrný ICP 9,3 ± 3,76 mmHg. Střední poranění mozku (35 cm) vedlo k menší mortalitě, ne urologický deficit byl u poloviny přeživších a ICP dosáhl 7,6 ± 3,54 mmHg. Ve skupině lehkého poranění mozku (30 cm) přežila všechna zvířata bez ne urologického nálezu s ICP 5,5 ± 0,74 mmHg. Kontrolní skupina bez úrazu měla ICP 2,9 ± 0,81 mmHg.

Závěr:
Popsaný model zavřeného poranění hlavy u potkanů s pomocí modifikovaného impaktoru s volitelným závažím je vhodný pro jednodobé i dvo udobé experimenty zko umající krani ocerebrální poranění. Po uho u změno u výšky shozu závaží impaktoru je možno vytvářet buď reprodukovatelné těžké, střední nebo lehké krani otra uma. Vzestup ICP a ne urologické postižení odpovídá jednotlivým stupňům poranění.

Klíčová slova:
poranění mozku – intrakrani ální tlak – zvířecí modely

MUDr. Martin Bláha
Neurochirurgické oddělení FN Motol
V Úvalu 84
150 06 Praha 5-Motol
e‑mail: drmartinblaha@yahoo.com

Sources

1. Česák T, Hobza V. Epidemi ologi e mozkových tra umat. In: Česák T, Hobza V (eds). Poranění mozku. 1st ed. Praha: Grada Publishing 2001: 19– 28.

2. Marmaro u A. Incre ased intracrani al pressure in he ad injury and influence of blo od volume. J Ne urotra uma 1992; 9 (Suppl 1): S327– S332.

3. Marshall LF, Smith RW, Shapiro RM. The o utcome with aggressive tre atment in severe he ad injuri es. Part I:the significance of intracrani al pressure monitoring. J Ne urosurg 1979; 50(1): 20– 25.

4. Brain Tra uma Fo undati on; American Associ ati on of Ne urological Surge ons; Congress of Ne urological Surge ons; Jo int Secti on on Ne urotra uma and Critical Care, AANS/ CNS. Guidelines for the management of severe tra umatic brain injury. IX. Cerebral perfusi on thresholds. J Ne urotra uma 2007; 24 (Suppl 1): S59– S64.

5. Smrčka M. Patofyzi ologi e poranění mozku. In: Česák T, Hobza V (eds). Poranění mozku. 1st ed. Praha: Grada Publishing 2001: 29– 52.

6. Blaha M, Aaslid R, Do uville CM, Correra R, Newell DW. Cerebral blo od flow and dynamic cerebral a utoregulati on during ethanol intoxicati on and hypercapni a. J Clin Ne urosci 2003; 10(2): 195– 198.

7. Marmaro u A, Foda MA, van den Brink WA, Campbeell J, Kita H, Demetri ado u K. A new model of diffuse brain injury in rats. Part I: pathophysi ology and bi omechanics. J Ne urosurg 1994; 80(2): 291– 300.

8. Engelborghs K, Verlo oy J, Van Reempts J, van De uren B, van de Ven M, Borgers M. Temporal changes in intracrani al pressure in a modifi ed experimental model of closed he ad injury. J Ne urosurg 1998; 89(5): 796– 806.

9. Ro oker S, Jorens PG, Van Reempts J, Borgers M, Verloy J. Continuo us me asurement of intracrani al pressure in awake rats after experimental closed he ad injury. J Ne urosci Methods 2003; 131(1– 2): 75– 81.

10. Ro oker S, de Visscher G, Van De uren B, Borgers M, Jorens PG, Reneman RS et al. Comparison of intracrani al pressure me asured in the cerebral cortex and cerebellum of the rat. J Ne urosci Methods 2002; 119(1): 83– 88.

11. Cla usen F, Hillered L. Intracrani al pressure changes during fluid percussi on, controlled cortical impact and weight drop injury in rats. Acta Ne urochir (Wi en) 2005; 147(7): 775– 780.

12. Smith DH, Chen XH, Xu BN, McIntosh TK, Gennarelli TA, Me aney DF. Characterizati on of diffuse axonal pathology and selective hippocampal damage following inerti al brain tra uma in the pig. J Ne uropathol Exp Ne urol 1997; 56(7): 822– 834.

13. James HE, Schneider S. Cryogenic brain oedema: loss of cerebrovascular a utoregulati on as a ca use of intracrani al hypertensi on. Implicati ons for tre atment. Acta Ne urochir Suppl (Wi en) 1990; 51: 79– 81.

14. Todd MM, Weeks JB, Warner DS. A focal cryogenic brain lesi on does not reduce the minimum alve olar concentrati on for halothane in rats. Anesthesi ology 1993; 79(1): 139– 143.

15. Faltusová K, Němecek S. A model of mild spinal cord injury in rats – dynamics of changes in motor functi on. Sb Ved Pr Lek Fak Karlovy Univerzity Hradci Kralove Suppl 1992; 35(1): 25– 41.

16. Otevřel F, Smrčka M, Kuchtičková Š, Mužík J. Korelace ptiO2 a apoptózy u fokální mozkové ischemi e a vliv systémové hypertenze. Cesk Slov Ne urol N 2007; 70/ 103(2): 168– 173.

17. Palecek F. Me asurement of ventilatory mechanics in the rat. J Appl Physi ol 1969; 27(1): 149– 156.

18. Jo u IM, Tsai YT, Tsai CL, Wu MH, Chang HY, Wang NS. Simplifi ed rat intubati on using a new oropharynge al intubati on wedge. J Appl Physi ol 2000; 89(5): 1766– 1770.