Telmisartan versus inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu v léčbě hypertenze

Jednotlivé studie vyhledávali autoři v databázích Cochrane Central Register of Controlled Trials, PubMed a Embase. Do metaanalýzy bylo zahrnuto 28 randomizovaných kontrolovaných studií, kterých se dohromady účastnilo 5157 pacientů.

Výsledky této metaanalýzy ukazují, že telmisartan vede k většímu poklesu diastolického krevního tlaku než enalapril (rozdíl vážených průměrů 1,82, 95% CI 0,66–2,99), ramipril (rozdíl vážených průměrů 3,09, 95% CI 1,94–4,25) i perindopril (rozdíl vážených průměrů 1,48, 95% CI 0,33–2,62). Navíc na léčbu telmisartanem zareagovalo více pacientů poklesem diastolického krevního tlaku než na enalapril (RR 1,15, 95% CI 1,05–1,26), ramipril (RR 1,34, 95% CI 1,11–1,61) i perindopril (RR 1,22, 95% CI 1,05–1,41). Mezi telmisartanem a lisinoprilem nebyl nalezen signifikantní rozdíl ve snížení diastolického krevního tlaku ani odpovědi na léčbu (rozdíl vážených průměrů −0,30, 95% CI −0,65–0,05; RR 0,99, 95% CI 0,80–1,23). Pacienti užívající telmisartan měli také méně nežádoucích účinků než pacienti užívající enalapril (RR 0,57, 95% CI 0,44–0,74), ramipril (RR 0,44, 95% CI 0,26–0,75), lisinopril (RR 0,70, 95% CI 0,56–0,89) i perindopril (RR 0,52, 95% CI 0,28–0,98).

Tato metaanalýza naznačuje, že telmisartan poskytuje lepší kontrolu krevního tlaku než ACEIs (enalapril, ramipril a perindopril). Léčba telmisartanem je rovněž spojena s výskytem méně nežádoucích účinků a je pacienty lépe tolerována.

(epa)

Zdroj: Zou Z., Xi G. L., Yuan H. B., Zhu Q. F., Shi X. Y. Telmisartan versus angiotension-converting enzyme inhibitors in the treatment of hypertension: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Hum Hypertens. 2009 May; 23 (5): 339–49. doi: 10.1038/jhh.2008.132. Epub 2008 Nov 6.