#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Indikace a funkční výsledkyseptoplastik– výsledky prospektivní studie


Authors: D. Kučerová;  P. Vrabec;  Z. Kuchynková
Authors‘ workplace: Klinika ORL a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK, Praha, katedra otorinolaryngologie IPVZ, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Betka, DrSc.
Published in: Otorinolaryngol Foniatr, , 2004, No. 1, pp. 25-29.
Category:

Overview

S o u h r n:
Nerovnost nosní přepážky se objevuje u 80 % populace, přičemž ne všechny deviace jsoufunkčně významné. Práce představuje výsledky prospektivní studie, cílem které bylo zhodnotitsprávnost indikace k septoplastice; rozlišit, zda je nosní neprůchodnost způsobena nerovnou nosnípřepážkou nebo slizničními změnami v nosní dutině, určit významnost jednotlivých typů deformitsepta na nosní průchodnost, zhodnotit objektivní parametry nosní průchodnosti s využitím rinomanometrieve srovnání se subjektivním hodnocením a změřit funkční efekt septoplastiky. V souborubylo vyšetřených 63 pacientů (48 mužů a 15 žen s věkovým průměrem 32 let), kteří již byli indikovánik septoplastice běžnými vyšetřovacími metodami (přední rinoskopie, anamnéza). K měření pooperaci se dostavilo 40 z nich. K objektivnímu měření nosní průchodnosti jsme využili rinomanometrickýpřístroj ATHMOS 300. Ve vyšetřeném souboru pacientů byla před operací průměrnáhodnota nosního odporu R před anemizací 0,7 a po anemizaci 0,4. Ve srovnání s normálnímihodnotami je tato hodnota téměř trojnásobně vyšší. Zaznamenali jsme však i normální hodnotunosního odporu R do 0,25 u 12 pacientů (20 %). Subjektivní zlepšení nosní průchodnosti po operaciudalo 36 operovaných (90 %), u zbylých čtyř pacientů zůstala nosní průchodnost nezměněna.Výslednáhodnota nosní rezistence celého souboru po operaci byla 0,33 před anemizací a 0,28 po anemizaci.Nedosáhla normálních hodnot, velmi se k nim však přiblížila. Průměrná hodnota nosního odporucelého souboru se zlepšila o 55 %. Ze skupiny pooperačně měřených 40 pacientů jsme normálníhodnoty R < 0,25 naměřili pouze u 21 vyšetřených (52 %), všichni byli s efektem operace spokojení.Z ostatních 19 (48 %) měřených se stále vysokým R bylo s efektem operace spokojených 15 pacientů.Objektivně tak bylo zlepšených pouze 52 % vyšetřených, na rozdíl od subjektivního zlepšení 90 %vyšetřených. Skupina, která by hodnotila efekt operace za nedostatečný při objektivním zlepšeníR, se v souboru nevyskytla. Největší podíl na této diskrepanci mají pacienti s alergickou rýmou,u kterých se po operaci subjektivně zlepšila nosní průchodnost i při přetrvávající rýmě, objektivněse však hodnoty nosního odporu zásadně nezměnily. Tato skupina s alergickou rýmou a malouseptální deformitou je v indikaci k septoplastice nejspornější. Největší přínos operace se prokázalu pacientů s posttraumatickou deformitou septa, kterých bylo také v souboru nejvíce. Rinomanometrickévyšetření je přínosné ve správném výběru pacientů k operaci, a to hlavně ve spornýchpřípadech, kdy klinické vyšetření nekoreluje se subjektivními obtížemi pacienta.

Klíčová slova:
septoplastika, nosní septum, rinomanometrie, nosní odpor.

Full text is not available online.
If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels
Audiology Paediatric ENT ENT (Otorhinolaryngology)
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#