Dlouhodobá prognóza nemocných s akutníminfarktem myokardu při léčbě přímou koronárníangioplastikou

Overview

Východisko.
Přímá koronární agioplastika (PTCA)má příznivý vliv na krátkodobou prognózu nemocných s akutníminfarktem myokardu. Informací o vlivu přímé PTCA na dlouhodobou prognózu je zatím méně. Cílem je zjistitdlouhodobou prognózu neselektovaných nemocných léčených přímou PTCA.Metody a výsledky. Celkem 279 nemocných léčených přímou PTCA pro akutní infarkt myokardu v letech1995–1999 bylo sledováno po dobu 38±12 měsíců. Část nemocných je pravidelně sledována v ambulancích našíkliniky. Klinická data ostatních byla získána pomocí dotazníků a telefonního kontaktu. 45 (16 %) nemocných byloztraceno ze sledování. Jejich mortalitní data byla získána porovnáním s centrálním registrem obyvatel Českérepubliky. Angiografického úspěchu při přímé PTCA (reziduální stenóza 70 let,ejekční frakce levé komory 4 hod. a diabetes mellitus. Celková mortalita byla 11,4 % v prvním roce, 1,4 % ve druhém roce a 3,3 %ve 3. roce sledování.Závěr. Příznivý vliv na prognózu nemocných s akutním infarktem myokardu léčených přímou PTCA přetrvávái během dlouhodobého sledování. Prognóza rizikových nemocných zůstává vážná. Další revaskularizace infarktovétepny byla v našem souboru nutná u 21 % nemocných.

Klíčová slova:
přímá koronární angioplastika, infarkt myokardu, revaskularizace.