Změna bakteriálního spektra na ranných plochách u těžce popálených pacientů
Authors:
B. Lipový 1; H. Řihová 1; M. Hanslianová 2; D. Burgetová 2; Y. Kaloudová 1; I. Suchánek 1; P. Brychta 1
Authors‘ workplace:
Klinika popálenin a rekonstrukční chirurgie FN Brno
1; Oddělení klinické mikrobiologie FN Brno
2
Published in:
Epidemiol. Mikrobiol. Imunol. 59, 2010, č. 1, s. 34-38
Overview
Cíl studie:
Stanovit časovou osu nárůstu gramnegativních kmenů bakterií na popálených plochách v průběhu hospitalizace.
Typ studie:
Retrospektivní
Materiál a metodika:
Do studie bylo zahrnuto 85 pacientů hospitalizovaných na Klinice popálenin a rekonstrukční chirurgie v letech 2006-2008. Základní předpoklady pro zařazení do studie byly: popálení na více než 15 % TBSA [total body surface area], délka hospitalizace minimálně 1 měsíc, věk nad 18 let. U pacientů byl odebírán materiál na mikrobiologické vyšetření 2., 6., 10., 14. a 20. den po přijetí.
Výsledky:
Celkem bylo u skupiny pacientů izolováno 777 bakteriálních kmenů, z toho 64,6 % spadalo do grampozitivního spektra a 35,4 % do spektra gramnegativních kmenů. Nejčastěji izolovanými grampozitivními patogeny jsou Staphylococcus koagulasa negativní [izolováno 260 kmenů], Bacillus sp. [113 kmenů], v gramnegativním spektru Pseudomonas aeruginosa [81 kmenů], Escherichia coli [63 kmenů] a komplex Acinetobacter calcoaceticus – baumannii [57 kmenů].
Závěr:
Ve studii se nám podařilo získat data, která potvrzují teoretický předpoklad o nárůstu počtu gramnegativních kmenů na popálených plochách v průběhu hospitalizace. Ovšem ani 20. den po přijetí k hospitalizaci nejsou tyto kmeny dominantní.
Klíčová slova:
popáleniny – ranná plocha – grampozitivní bakterie – gramnegativní bakterie.
Sources
1. Van Saene, H. K. F. Infection Control in the Intensive Care Unit 2nd Edition. Milan: Springer, 2005, 379-415.
2. Šrámová, H. a kol. Nozokomiální nákazy II. Praha: Maxdorf, 2001, 113-124.
3. Kolář, M. Infekce u kriticky nemocných. Praha: Galén, 2008, 261-266.
4. Königová, R.et al. Komplexní léčba popálenin. Praha: Grada,1999, 285-299.
5. Erol, S., Altoparlak, U., Akcay, M. N., Celebi, F., Parlak, M. Changes of microbial flora and wound colonization in burned patients. Burns, Vol. 30, Issue 4, June 2004, 357-361.
6. Herndon, D. N. Total Burn Care 3rd Edition. Philadelphia: Saunders Elsevier, 2007, 136-177.
7. Pospíšilová, A., Franců, M. Akutní a chronické rány – etiologie, rozdíly v hojení a léčba. Čes-slov Derm, 2008, 83, No. 5, 232-245.
8. Teodorczyk-Injeyan, J. A., Sparkes, B. G., Mills, G. B., Peters, W. J. Immunosuppression follows systemic T lymfocyte activation in the bun patient. Clin Exp Immunol, 1991, 85[3], 515-518.
9. Babík, J., Bodnárová, L., Sopko, K. Acinetobacter - serious danger for burn patients.Acta Chir Plast, 2008, 50[1], 27-32.
10. Albrecht, M. C., Griffith, M. E., Murray, C. K., Chung, K. K., Horvath, E. E., Ward, J. A., Hospenthal, D. R., Holcomb, J. B., Wolf S. E. Impact of Acinetobacter infection on the mortality of burn patients. J Am Coll Surg, 2006, 203[4], 546-550.
11. Mese, S., Nergiz, S., Gul, K., Girgin, S. Microorganisms isolated from burn wounds and their antibiotic susceptibility.J Burn Care Res, 2008, 29[6], 1018.
12. Trottier, V., Segura, P. G., Namias, N., King, D., Pizano, L. R., Schulman, C. I. Outcomes of Acinetobacter baumannii infection in critically ill burned patients.J Burn Care Res, 2007, 28[2], 248-254.
13. Guggenheim, M., Zbinden, R., Handschin, A. E., Gohritz, A., Mehmet, A., Giovanoli, A., Giovanoli, P. Changes in bacterial isolates from burn wounds and their antibiograms: A 20-year study [1986–2005]. Burns, 2009, 35[4], 553-560.
14. Svoboda, P., Kantorová, I., Řehořková, D., Scheer, P. Sepse v traumatologii a chirurgii. Praha: Triton, 2004, 139-143.
Labels
Hygiene and epidemiology Medical virology Clinical microbiologyArticle was published in
Epidemiology, Microbiology, Immunology
2010 Issue 1
Most read in this issue
- Výskyt tularémie na Slovensku v rokoch 1997 – 2008
- Nocardia farcinica jako původce abscesu mozku u pacienta s intersticiálním onemocněním plic
- Exotickí domáci miláčikovia ako potenciálny zdroj salmonel
- Geografie pandemie HIV/AIDS: rozbor vybraných dostupných článků a studií