Epidemiológia chronickej renálnej insuficiencie u detí na Slovensku

Overview

V súčasnosti nie sú známe údaje o prevalencii a incidencii chronickej renálnej insuficiencie (CHRI) u detí naSlovensku. Posledná a doteraz jediná štúdia bola vykonaná ešte v roku 1975.Vpredkladanej práci autori analyzujúvýsledky epidemiologického prieskumu o výskyte CHRI u detí na Slovensku v roku 2002, ktoré boli podkladompre zriadenie Národného registra.Výskyt CHRI na Slovensku u detí do 18 rokov je 18,2/1 milión obyvateľov a 71,7/1 milión detí. Prevalencia detído 18 rokov liečených aktívnou liečbou nahradzujúcou funkciu obličiek (dialýzou a transplantáciou) je 7,4/1miliónobyvateľov a 29,3/1 milión detí. Najčastejšou príčinou CHRI boli vývojové anomálie obličiek a močových ciest(36 %), tubulointersticiálne nefritídy tvorili 17,1%a chronické glomerulonefritídy iba 10,47%, čo je signifikantnemenej ako v roku 1977 (resp. 36 %, p < 0,01). K najväčšej zmene za posledných 30 rokov došlo v skupine detís liečbou nahradzujúcou funkciu obličiek. V súčasnosti sa do 15 rokov veku na Slovensku dialyzuje 24 detí a 16detí je po úspešnej TX obličky. Podiel hemodialýzy a CCPD je 54%, resp. 46 %. Poruchu rastu má 35%pacientova 51% detí v terminálnom štádiu je liečených rekombinantným erytropoetínom.Výsledky epidemiologického prieskumu svedčia pre signifikantný nárast CHRI u detí na Slovensku od roku1977 (7,4, resp. 4,32 detí/1 milión obyvateľov a 29,3 %, resp. 15,87/1milión detí do 15 rokov, p < 0,01). V porovnanís vyspelými krajinami v Európe a USA je na Slovensku nižší podiel dialyzovaných pacientov a detí po transplantáciiobličky. Zavedenie moderných imunosupresív a štandardných protokolov do terapie glomerulonefritídprispeli k zlepšeniu ich dlhodobej prognózy. Možnosti liečby nahradzujúcej funkciu obličiek významne zvýšiliprežívanie a zlepšili kvalitu života detí s chronickým renálnym zlyhaním.

Klíčová slova:
chronická renálna insuficiencia, prevalencia, epidemiológia, dialýza, transplantácia