#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Akutní toxicita ifosfamidu v protinádorové chemoterapii u dětí


Authors: J. Válková;  J. Koutecký
Authors‘ workplace: Klinika dětské onkologie 2. LF UK, FN v Motole, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Koutecký, DrSc.
Published in: Čes-slov Pediat 2002; (4): 161-165.
Category:

Overview

Intenzifikace protinádorové terapie zlepšila prognózu mnoha onkologicky nemocných dětí. Takovou léčbu provází akutní toxicita. Ve své práci autoři upozorňují na nejčastější nežádoucí účinky spojené s aplikací odlišných dávek ifosfamidu (IFO) v kombinaci s různými cytostatiky. Většina pacientů je mezi jednotlivými cykly chemoterapie v domácí péči pediatrů, které autoři chtějí o možných akutních komplikacích informovat. U 34 pacientů autoři hodnotí celkově 177 cyklů chemoterapie. Posuzovali 54 cyklů kombinace ifosfamidu (9 nebo 12 g/mz) a etoposidu 500 mg/mz podle protokolu POG 9354 pro Ewingův sarkom, 45 cyklů chemoterapie IVA (ifosfamid 6 nebo 9 g/mz, vinkristin 1,5 mg/mz, aktinomycin D 1,5 mg/mz) a 23 cyklů chemoterapie IVE (ifosfamid 9 g/mz, etoposid 450 mg/mz, vinkristin 1,5 mg/mz) podle protokolu MMT 953A a 953B pro maligní mezenchymální nádory. Dále 55 cyklů kombinace ICE (ifosfamid 9 g/mz, karboplatina 800 mg/mz, etoposid 500 mg/mz), určené pro pacienty s recidivou primárního nádoru. Hodnotili akutní hematologickou i nehematologickou toxicitu podle WHO klasifikace. Sledovali počet febrilních neutropenaí a prodlevy mezi jednotlivými cykly.Závěr: Nejvíce nežádoucích účinků autoři zaznamenali u chemoterapie ICE a kombinace ifosfamidu (12 mg/mz) a etoposidu. U těchto dvou kombinací dosáhla hematologická toxicita stupně IV u všech cyklů (100 %, resp. 91 %), počet hospitalizací pro febrlie byl nutný 28krát (51 %), resp. lOkrát (29 %), třikrát se projevila neurotoxicita stupně IH a pětkrát gastrointestinální toxicita stupně IH (z toho lkrát venookluzivní choroba jater). Redukce cytostatik byla nutná u 8 cyklů. Při kombinaci ICE 8krát prokázali mikroskopickou hematurii a u jedné pacientky léčené kombinací IVA (IFO 6 g/mz) makroskopickou hematurii. Kombinace ifosfamidu (IFO 6 a 9 g/mz) s vinkristinem, aktinomycinem D a etoposidem byly tolerovány dobře. U většiny cyklů převažovala akutní hematologická toxicita stupňů II - III a nehematologická toxicita stupňů I - H. Všechny akutní komplikace indukované sledovanými léčebnými kombinacemi autoři zvládli odpovídající symptomatickou terapií.

Klíčová slova:
ifosfamid, děti, akutní toxicita, kombinace cytostatik

Full text is not available online.
If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels
Neonatology Paediatrics General practitioner for children and adolescents
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#