Farmakoekonomika liečby bronchiálnej astmy detskej populácie Košického regiónu

Overview

Prevalencia, morbidita aj mortalita bronchiálnej astmy na celom svete narastá, za Posledných dvadsat rokov sa Prevalencia zdvojnásobila. Vzostup incidencie a Prevalencie astmy Prináša so sebou aj socioekonomické problémy. 5túpajú náklady na liečbu, stúpa školská absencia u detí. Pacienti v detskej vekovej skupme (ktorí tvoria Polovicu všetkých Pacientov s bronchiálnou astmou) spotrebujú polovicu celkových nákladov na liečbu, Pričom viičšina týchto nákladov je spotrebovaná na hospitalizáciu.Cief: Ciefom Predloženej práce bolo analyzovat terapeutické trendy v liečbe bronchiálnej astmy detí vo vybraných alergologických ambulanciách Košického regiónu hlavne z farmakoekonomického hfadiska. Materiál a metódy: Podkladom Pre štatistické spracovanie boli zdravotně karty detských pacientov s hlavnou diagnózou „bronchiálna astma", ktoré sa takto stali Primárnym zdrojom dát. Pacienti boli registrovaní celkom v 13 alergologických ambulanciách Košického regiónu. Do súboru bolo zaradených 291 detských pacientov (194 chlapcov - 66,67 % a 97 dievčat - 33,33 % ) vo veku od 1 do 17 rokov vrátane (Priemerný vek 9,86 rokov). Výsledky: Celkové náklady, ktoré boli vynaložené na jeden deň na liečbu detských astmatikov, Predstavovali 15 417 slovenských korán (52,98 korán najeden deň na jedného pacienta). Najviac pacientov užívalo kromoglykáty (K, 54,64 %), nasledoval kombinovaný preparát betamimetika (R-M) s K Ditec (37,80 %), inhalačně kortikoidy (K5, 37,11 % pacientov), krátkoúčinkujúce R-M (22,68 %), dlhoúčinkujúce R-M (16,15 %), kombinované Preparáty R-M s anticholinergikom (ATCH, Berodual, Combivent - 10,31 %), dlhoúčinkujúce teofylíny (T, 9,97 %), antileukotriény (ALT, 6,53 % ), Perorálne R-M (5,15 % ), krátkoúčinkujúce T (2,41 % ),ATCH (iba 1 pacient - tzn. 0,34 %). V doPlnkovej liečbe Prevažovali antihistaminiká (AH, 73,88 % pacientov), alergénová imunoterapia (56,70 %), imunomodulačná liečba (52,92 %), lokálna liečba - nosové a očné kvapky (35,40 %), expektoranciá a antitusiká (15,46 %). Z hfadiska nákladov na liečbu na Prvom mieste boli opiit K (23,31 %), nasledoval kombinovaný preparát R-M s K-Ditec (12,09 % ), dlhoúčinkujúce R-M (10,46 % ) a ALT (7,12 % ). Ostatně skupiny liekov tvorili v nákladoch od 0,04 % (ACTH) do 1,46 % (krátkoúčinkujúce R-M). V doPlnkovej liečbe v nákladoch opiit dominovali AH (17,41 % celkových nákladov).Záver: Záverom možno konštatovat, že celkové terapeutické trendy v súbore boli v súlade s celosvetovými trendmi aj s odporučeniami medzinárodných ako aj slovenských smerníc pre liečbu astmy. V jednotlivých Bekových skupinách sú však z farmakoekonomického hfadiska rezervy, najmu čo sa týka správnej indikácie aplikačnej formy a jednotlivého generického Prípravku, s ohfadom nielen na jeho účinok, comPliance pacienta, ale aj na jeho cenu.

Klíčová slova:
bronchiálna astma, antiastmatiká, farmakoekonomika