#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Hemofilové meningitidy u dětí do pěti let věku


: J. Táborská;  A. Koubová;  M. Valchová
: Infekční klinika Fakultní nemocnice, Plzeň, přednostka MUDr. J. Táborská Ústav mikrobiologie LF UK, Plzeň, přednosta RNDr. K. Fajfrlík
: Čes-slov Pediat 2002; (3): 91-100.
:

Cíl:
Na základě analýzy klinického průběhu a výsledků léčby bakteriálních meningitid vyvolaných Haemophilus influenzae typ b u dětí do 5 let věku v období před očkováním podpořit zahájenou celoplošnou vakcinaci proti hemofilovým invazivním infekcím.Soubor pacientů a metody: V období let 1985 -1999 bylo na Infekční klinice FN v Plzni pro bakteriální meningitidy hospitalizováno celkem 150 dětí ve věku 5 týdnů - 5 let. Etiologie onemocnění byla ověřena kultivačním průkazem patogenu nebo jeho antigenů latexovou aglutinací v 85,3 % případů. Haemophilus infuenzae typ b (Hib) se poddel 44 % na celkovém počtu onemocnění bakteriální meningitidou. V souboru dětí, kde vyvolávajícím agens byl Hib, byly hodnoceny rizikové faktory, klinický průběh onemocnění, diagnostika, léčba, komplikace a následky nemoci.Výsledky: Kultivací se zdařil průkaz etiologického agens (Hib) v likvoru v 95,5 % případů, ve 4,5 % byly v likvoru prokázány antigeny Hib pouze metodou latexové aglutinace. Celkem u 68 % nemocných byla odebrána hemokultura, z tohoto počtu byl patogen zachycen ve 49 % případů. Od roku 1994 byla vyšetřována produkce betalaktamázy jednotlivými kmeny Hib (27 dětí, 27 kultivačně prokázaných kmenů Hib), která byla ověřena ve 14,8 %. Pouze 44 % dětí bylo pediatrem doporučeno k hospitalizaci s odpovídající diagnózou. Průměrná doba hospitalizace byla 20 dnů, průměrná doba antibiotické terapie 11 dnů. Onemocnění se v průběhu hospitalizace komplikovalo nejčastěji poruchou rovnováhy (59,1 %) a nozokomiální rotavirovou gastroenteritidou (33,3 %). Rozvoj subdurální efuze byl zjištěn v 6 % případů. Raritní komplikací byla perforace duodenálního vředu u dvouletého dítěte v průběhu třetího dne léčby meningitidy. Nebylo zaznamenáno žádné úmrtí. Během dlouhodobého sledování dětí (6 měsíců - 6 let) byly trvalé následky z celkem 60 kontrolovaných pozorovány ve 20 % případů, z toho postižení sluchu u 8,3 % pacientů.Závěr: Studie ověřila závažnost onemocnění i poměrně vysoké procento trvalých následků. Zahájení celoplošné vakcinace dětí proti invazivním hemofilovým infekcím je i v ČR plně odůvodněno.

Klíčová slova:
Haemophilus intluenzae typ b, diagnostika, terapie, komplikace, následky, vakcinace

Full text is not available online.
If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels
Neonatology Paediatrics General practitioner for children and adolescents
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#