Výsledky konzervativní nefarmakologické terapie u pacientek s močovou inkontinencí

Download PDF English version

Authors: J. Krhut ¹; R. Holaňová ²; I. Muroňová ²; M. Gärtner ³
Authors‘ workplace: Urologické oddělení FN Ostrava-Poruba, přednosta MUDr. J. Krhut, Ph. D. ¹; Klinika léčebné rehabilitace FN Ostrava-Poruba, přednostka MUDr. I. Chmelová ²; Gynekologicko-porodnická klinika FN Ostrava-Poruba, přednosta MUDr. O. Šimetka ³
Published in: Ceska Gynekol 2007; 72(6): 406-409
Category: Original Article

Overview

Úvod:
Inkontinence moči patří k nejčastějším zdravotním problémům zejména ženské populace, kterým trpí v celosvětovém měřítku stamiliony lidí. Není sice spojena s vysokou morbiditou či mortalitou, má však zásadní vliv na kvalitu života postižených pacientů.

Práce hodnotí subjektivní a objektivní výsledky konzervativní nefarmakologické terapie a její vliv na kvalitu života v souboru pacientek s močovou inkontinencí všech typů.

Materiál a metody:
Do souboru bylo zahrnuto celkem 69 pacientek s močovou inkontinencí léčených konzervativní nefarmakologickou terapií. Zařazeny byly pacientky se všemi typy inkontinence (stresová inkontinence, urgentní inkontinence, smíšená inkontinence) I.-II. stupně závažnosti. Průměrný věk souboru byl 55 (19-80) let.

Všechny pacientky byly léčeny komplexně podle principů tzv. ostravského konceptu konzervativní nefarmakologické terapie.

Subjektivní výsledky jsme hodnotili pomocí vizuálně-analogové škály (VAS), objektivní výsledky jsme hodnotili perineometrickým měřením svalů pánevního dna a kvalitu života jsme hodnotili pomocí dotazníku I-QoL. Hodnocení bylo provedeno před zahájením terapie a po 6 měsících.

Výsledky:
Před léčbou byla hodnota na VAS 5,82, po léčbě byla hodnota na VAS 2,73. Hodnota indexu kvality života před léčbou byla v našem souboru 55,6 (13,6 – 92,7), po léčbě 72,6 (22,7 – 98,7).

Hodnota maximální síly kontrakce svalů pánevního dna před léčbou byla 16,9 (5–51) cm H₂O, po léčbě byla 17,4 (5–37) cm H₂O, střední hodnota síly kontrakce svalů pánevního dna před léčbou byla 10,8 (6–39) cm H₂O, po léčbě byla 12,8 (3–33) cm H₂O, průměrná doba trvání maximální kontrakce svalů pánevního dna před léčbou byla 5,5 (1–16) s, po léčbě byla 9,1 (1–19) s.

Závěr:
Na základě dosažených výsledků hodnotíme konzervativní nefarmakologickou terapii jako účinnou metodu léčby u I. a II. stupně inkontinence. Vzhledem k její neinvazivitě a absenci nežádoucích účinků by měla být považována za léčbu první volby u pacientek s inkontinencí moči.

Klíčová slova:
stresová inkontinence, hyperaktivní měchýř, kvalita života, svaly pánevního dna, konzervativní terapie, cvičení pánevního dna, mikční tréning