Jak přesné je provedení mediolaterální epiziotomie

Cíl práce:
Porovnání parametrů správné mediolaterální epiziotomie a jejího provedení u vaginálních porodů mezi porodními asistentkami a lékaři.

Název a sídlo pracoviště:
Gynekologicko–porodnická klinika LF UK a FN Plzeň.

Metodika:
Do studie bylo zařazeno 253 prvorodiček po vaginálním porodu v průběhu 9 měsíců. Hlavním sledovaným parametrem byl úhel epiziotomie. Ten byl definován jako úhel, který svírá sutura epiziotomie vůči mediální čáře, rozmezí 40-60 stupňů. Další parametry, které byly sledovány, byla délka perinea, délka epiziotomie a její nejkratší vzdálenost od středu análního otvoru.

Výsledky:
U 137 žen byl porod veden lékařem, 116 porodní asistentkou. V těchto skupinách nebyl žádný signifikantní rozdíl v žádném z parametrů. Počet adekvátně provedených mediolaterálních epiziotomií byl 100 (40 %): 48 (41 %) porodními asistentkami a 52 (40 %) lékaři.

Závěr:
Více než polovina mediolaterálních epiziotomií ve studii nebyla skutečně mediolaterálních. Většina z nich byla přikloněna spíše k mediální čáře. Navzdory očekávání nebyl pozorován žádný rozdíl v obou porovnávaných skupinách.

Klíčová slova:
mediolaterální epiziotomie, anatomie, perineum, provedení epiziotomie