Implantace intraokulárnízadněkomorové čočky pro fakické okofirmy STAAR Surgical u střednícha vyšších stupňů myopie a hyperopie

Overview

Implantace nitrooční zadněkomorové collamerové čočky pro fakické oko firmyStaar Surgical (ICL) představuje moderní metodu korekce středních a vyššíchstupňů refrakčních vad - myopie a hyperopie.Autoři hodnotí výsledky implantace ICL Staar Surgical u 20 očí 13 pacientů (1muž a 12 žen). Průměrný věk byl 31,36 ± 9,21 roku a doba sledování 1-54 měsíců(
28,8 měsíce ± 12,42). Soubor byl rozdělen do dvou skupin - hyperopie (8 očí)a myopie (12 očí). Průměrná hodnota předoperační refrakce byla +5,28 D ± 2,03a +0,25 Dcyl manifestní (v cykloplegii +7,6 ± 2,28 D) (od +3,75Ddo +10,0 D) v souboruhyperopie a -14,25 D ± 5,68 a -1,81 Dcyl (od -5,5 D do -25,0 D) v souboru myopie.Požadovaná pooperační refrakce byla u 17 očí emetropie a u 3 očí reziduálnímyopie do -3,0 D vzhledem k počínající presbyopii. Autoři hodnotí výslednounejlépe korigovanou zrakovou ostrost (BCVA), výslednou pooperační refrakci,výskyt pooperačních komplikací a změnu hustoty endoteliálních buněk v centrurohovky v čase.Vsouboru hyperopie došlo ke zlepšení nejlépe korigované zrakovéostrosti oproti předoperační o 1 řádek u 2 očí (25 %), u 5 očí (62,5 %) zůstala BCVAnezměněna. V jednom případě (12,5 %) došlo ke zhoršení o 1 řádek vlivem úbytkuendoteliálních buněk v centru rohovky pooperačně. V souboru myopie došlo u 7očí (58,3 %) ke zlepšení o 1 řádek u 2 očí (16,7 %) o 2 řádky a ve 3 případech (25 %)zůstala BCVA nezměněna.Průměrná hodnota pooperační refrakce v souboru myopie u požadované emetropie(9 očí) byla -0,77 ± 1,62 D a u požadované reziduální myopie (3 oči) -1,5 ± 1,32D. Průměrná hodnota pooperační refrakce v souboru hyperopie byla +0,57 ± 0,5D do dálky a +1,28 ± 0,58 D do blízka.Mezi nejčastější časné pooperační komplikace patřila keratitis striata u 5, epitelopatieu 3 a zbytek viskoelastického materiálu za ICL u 3 očí. Z pozdních pooperačníchkomplikací se jednalo u 2 očí o změnu hustoty endoteliálních buněk, u 12očí o syndrom disperze pigmentu a u 1 oka došlo k pozdní decentraci ICL s následnoupřední subkapsulární kataraktou. Změna hustoty endoteliálních buněkbyla nejvíce vyjádřena 3 měsíce pooperačně v souboru hyperopie.Výhodou implantace ICL je rychlá pooperační zraková rehabilitace, reverzibilitazákroku, zachování akomodace a dobrá stabilita pooperační refrakce.

Klíčová slova:
zadněkomorová čočka pro fakické oko, Collamer,myopie,hyperopie