Authors: V. Mixa Authors‘ workplace: Klinika anesteziologie a resuscitace, UK, 2. LF a IPVZ, FN Motol, Praha, přednosta doc. MUDr. K. Cvachovec, CSc. Published in: Anest. intenziv. Med., , 2003, č. 6, s. 259-261 Category:
Regionální znecitlivění se v anestezii dětí používá v podobě kombinované anestezie a kontinuální pooperační analgezie.Vedle bupivakainu se užívá jeho levotočivý enantiomer – levobupivakain. Účinek tohoto nového lokálního anestetika jesrovnatelný s bupivakainem; neurotoxicita a kardiotoxicita je výrazně nižší. To činí levobupivakain anestetikem vhodnýmzejména pro novorozence a malé děti, u nichž je při chybné aplikaci nebezpečí vzniku fatální komplikace nejvyšší. V článkupředkládáme přehled dávkování levobupivakainu dětem.Vyhodnocením dostupných údajů i vlastních zkušeností jsme sestavili přehled dávkování levobupivakainu. Základnímúdajem je maximální dávka 2 mg/kg pro jednorázovou kaudální a lumbální blokádu a 1,25 mg/kg pro hrudní blok.Kontinuálnídávkování vychází ze schématu 0,2 mg/kg/hod pro novorozence a 0,3–0,4 mg/kg/hod pro větší děti. Citovaní autoři se mírněliší v dávkách a v použité koncentraci lokálního anestetika pro jednotlivé přístupy do epidurálního prostoru. Shodují sev názoru, že podávání levobupivakainu dětem všech věkových kategorií vychází z osvědčených postupů pro bupivakain.
Klíčová slova: regionální anestezie dětí – levobupivakain – kardiotoxicita – neurotoxicita – dávkování levobupivakainu u dětí
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
