Aplikace hyázy v léčbě pooperační epidurálnífibrózy – zkušenosti s léčbou 100 nemocných

Cíl studie:
Zhodnotit aplikaci hyázy v léčbě pooperační epidurální fibrózy, která jako součást failed back surgery syndromupatří i v současnosti k nejobtížnějším komplikacím chirurgie meziobratlové ploténky.Typ studie: Retrospektivní observační dotazníková studie.Název a sídlo pracoviště: Neurochirurgická klinika, Ústřední vojenská nemocnice, Praha.Materiál a metodika: Zvolili jsme soubor prvních 100 nemocných, s anamnézou jednoho nebo opakovaných chirurgickýchvýkonů v lumbosakrálním oddílu páteře a reziduálních bolestí typických pro epidurální fibrózu, jimž byla epidurálněaplikována hyaluronidáza.Výsledky: Rok a dále po aplikaci dosáhlo zlepšení VAS > 1 stupeň (16 %), > 3 stupně (30 %), > 6 stupňů (21 %) nemocných.U 25 % nemocných nenastala změna intenzity bolesti a u 10 % bolest progredovala.Závěr: Samotná účinnost aplikace hyaluronidázy je důkazem klinického významu epidurální fibrózy. Epidurální aplikacehyaluronidázy přináší malé, ale přesto nezanedbatelné zlepšení výsledků léčby u nemocných s FBSS.

Klíčová slova:
epidurální fibróza – failed back surgery syndrom (FBSS) – hyaluronidáza – epidurální aplikace