Profylaxe renální dysfunkce u kriticky nemocných
Authors:
R. Rokyta Jr.; V. Šrámek; I. Novák; M. Matějovič; P. Hora; M. Nalos
Authors‘ workplace:
Metabolická jednotka intenzivní péče, I. interní klinika FN Plzeň, přednosta doc. MUDr. Karel Opatrný jr., CSc.
Published in:
Anest. intenziv. Med., , 2000, č. 2, s. 75-79
Category:
Overview
Akutní renální selhání (ARF; nejtěžší forma renální dysfunkce) se u kriticky nemocných vyskytuje nejčastěji v rámci syndromu multiorgánovédysfunkce (MODS) a je spojeno s vysokou mortalitou (50–80 %). Nejčastější příčinou ARF u kriticky nemocných je akutní tubulární nekróza (ATN)vyvolaná ischemií ledviny nebo nefrotoxiny.Bez adekvátního doplnění intravaskulárního krevního objemu, a udržení dostatečného srdečního výdeje a renálního perfuzního tlaku není profylaxeARF možná. Neméně důležitá je identifikace rizikových skupin nemocných, jejich adekvátní monitorování a snaha o vyloučení potenciálně nefro-toxických látek.Dále je podrobně rozebrán význam farmak (dopamin, diuretika, antagonisté kalcia) z hlediska možné prevence ARF. Diskutuje se o potencionálnímvýznamu některých nových látek (síňový natriuretický peptid, prostaglandiny, antagonisté adenosinu a růstové faktory).
Klíčová slova:
akutní renální selhání – intenzivní péče – profylaxe – akutní tubulární nekróza – nefrotoxiny
Labels
Anaesthesiology, Resuscitation and Inten Intensive Care MedicineArticle was published in
Anaesthesiology and Intensive Care Medicine
2000 Issue 2
Most read in this issue
- Fibrooptické intraparenchymové měření intrakraniálního tlaku
- Noradrenalin ako súčasť renoprotektívneho protokolu
- Zhodnocení účinku vysokofrekvenční oscilační ventilace (HFOV)u novorozenců s RDS – retrospektivní studie
- Profylaxe renální dysfunkce u kriticky nemocných