Profylaxe renální dysfunkce u kriticky nemocných
:
R. Rokyta Jr.; V. Šrámek; I. Novák; M. Matějovič; P. Hora; M. Nalos
:
Metabolická jednotka intenzivní péče, I. interní klinika FN Plzeň, přednosta doc. MUDr. Karel Opatrný jr., CSc.
:
Anest. intenziv. Med., , 2000, č. 2, s. 75-79
:
Akutní renální selhání (ARF; nejtěžší forma renální dysfunkce) se u kriticky nemocných vyskytuje nejčastěji v rámci syndromu multiorgánovédysfunkce (MODS) a je spojeno s vysokou mortalitou (50–80 %). Nejčastější příčinou ARF u kriticky nemocných je akutní tubulární nekróza (ATN)vyvolaná ischemií ledviny nebo nefrotoxiny.Bez adekvátního doplnění intravaskulárního krevního objemu, a udržení dostatečného srdečního výdeje a renálního perfuzního tlaku není profylaxeARF možná. Neméně důležitá je identifikace rizikových skupin nemocných, jejich adekvátní monitorování a snaha o vyloučení potenciálně nefro-toxických látek.Dále je podrobně rozebrán význam farmak (dopamin, diuretika, antagonisté kalcia) z hlediska možné prevence ARF. Diskutuje se o potencionálnímvýznamu některých nových látek (síňový natriuretický peptid, prostaglandiny, antagonisté adenosinu a růstové faktory).
Klíčová slova:
akutní renální selhání – intenzivní péče – profylaxe – akutní tubulární nekróza – nefrotoxiny
Labels
Anaesthesiology, Resuscitation and Inten Intensive Care MedicineArticle was published in
Anaesthesiology and Intensive Care Medicine
2000 Issue 2
Most read in this issue
- Fiberoptic Intracranial Pressure Monitoring
- Noradrenalin as a pArt of the Renal Rescue Protocol
- Retrospective Study Evaluating the Effects of High Frequency Oscillatory Ventilation (HFOV) in Newborns with Respiratory Distress Syndrome
- Prevention of Renal Dysfunction in Critically Ill Patients