Príspevok nefrológie vo Fakultnej nemocnici L. Pasteura a Lekárskej fakulty Univerzity P. J. Šafárika v Košiciach ku histórii českej nefrológie

Souhrn

V práci sa autori zaoberali príspevkom nefrológie vo Fakultnej nemocnici L. Pasteura a Lekárskej fakulty UPJŠ v Košiciach v rokoch 1954 - 2006, ku histórii českej nefrológie. Išlo o našu spoluprácu s rôznymi klinikami, oddeleniami a ústavmi v Prahe, Hradci Králové, Plzni a v Brne z pohľadu liečebno-preventívnej starostlivosti, pedagogickej činnosti, prednáškovej a publikačnej aktivity a riešenia vedeckovýskumných úloh. Spolupráca vo všetkých uvedených sférach činnosti mala stále vynikajúcu úroveň, vytvorila mimoriadné priateľské vzťahy medzi českými nefrológmi a pracovníkmi I. resp. IV. internej kliniky a od roku 1997 Nefrologickej kliniky, prispela ku česko-slovenskej vzájomnosti a vo významnej miere pretrváva do súčasnej doby.

Kľúčové slová:
príspevok nefrológie FN LP a LF UPJŠ Košice - roky 1954-2006 - česká nefrológia

Na Internej klinike FN KÚNZ a Lekárskej fakulty v Košiciach, ktorú založil prof. MUDr. František Pór roku 1948 [1], vzniklo roku 1954 Nefrologické laboratórium, pod vedením doc. MUDr. E. Neubauera, CSc. Vzorom novovzniknutého laboratória bolo nefrologické laboratórium v Ústave chorôb obehu krvného v Prahe, ktoré viedol prof. MUDr. J. Brod, DrSc. Nefrologické laboratórium vykonáva svoju činnosť dodnes, v tých istých priestoroch, v podmienkach Nefrologickej kliniky FN L. Pasteura a LF UPJŠ do konca roka 2005 a od roku 2006 v podmienkach Nefrologickej kliniky LF UPJŠ a Logman a.s., pod vedením Ing. K. Derzsiovej [2,3]. Prvý autor tohoto príspevku bol od 2. januára 1963 do 31. apríla 1963 na štúdijnom pobyte v Ústave pre choroby obehu krvného v Prahe, kde pod vedením prof. Broda vykonal prvú perkutánnu biopsiu obličky a po návrate do Košíc túto metódu zaviedol na Internej klinike, ktorá sa dodnes vykonáva s použitím ultrazvukovej techniky. Počas štúdijného pobytu v Prahe bol MUDr. M. Mydlík členom výskumnej skupiny, ktorá pod vedením MUDr. M. Ulrycha, CSc., sa zúčastnila na multicentrickej štúdii o meraní krvného tlaku priamou a nepriamou metódou u zdravých jedincov a u chorých s hypertenziou [4,5].

V októbri roku 1965 MUDr. M. Mydlík bol na štúdijnom pobyte (3 týždne) v dialyzačnom stredisku II. internej kliniky FVL KU v Prahe, kde pod vedením MUDr. René Tomáška, CSc., a doc. MUDr. A. Válka, CSc., si osvojil základy dialyzačnej liečby náhleho a chronického zlyhania obličiek. Táto skutočnosť mu umožnila 7. januára 1966 vykonať prvú peritoneálnu dialýzu a o deň neskôr prvú hemodialýzu na Internej klinike FN KÚNZ a LF v Košiciach. Tým boli položené základy mimotelovej eliminačnej liečby v FN a LF v Košiciach, kde sa táto liečba vykonáva do súčasnej doby [2,3]. Spolupráca medzi II. internou klinikou FN FVL v Prahe a našou klinikou sa odzrkadlila okrem iného pri spoločných prednáškach, publikáciach [6-11] a pri aktívnej účasti prof. MUDr. A. Válka, DrSc., na nami organizovaných celoštátnych nefrologických konferenciach (tab. 1), včítane Československo-sovietskeho nefrologického sympózia v roku 1978 na Štrbskom Plese a v rokoch 1994 a 1996 na dvoch zasadnutiach Medzinárodného CAPD klubu, v Starej Lesnej a Podbanskom [2,3]. Profesor MUDr. A. Válek, DrSc., vedúci nefrologickej skupiny na II. internej klinike FN FVL a neskôr prednosta Interného oddelenia Strahov v Prahe, opakovane prednášal v Košiciach na rôznych konferenciách, ale aj poslucháčom Lekárskej fakulty UPJŠ. Bol vždy naším aktívnym spolupracovníkom pri diagnóze a liečbe niektorých našich chorých v Košiciach, ale aj v Prahe a jeho zásluhou prednášali v Košiciach mnohí významní zahraniční nefrológovia (prof. De Wardener, prof. Migone, prof. Watschinger, prof. A.C. Kenedy, prof. S.G. Massry, prof. V. Bonomini, prof. J. Kopple a iní). Okrem toho sa prof. A. Válek významnou mierou podieľal na zavedení CAPD u našich pacientov v roku 1980.

V rokoch 1993-2006 bolo udelených na Univerzite P. J. Šafárika v Košiciach 7 čestných titulov „Doctor Honoris Causa“ významným nefrológom z USA a Európy, ktorí opakovane prednášali na rôznych nefrologických konferenciách v Košiciach, podieľali sa na výuke poslucháčov Lekárskej fakulty UPJŠ a prispeli ku riešeniu grantových výskumných úloh na našej klinike (tab. 2). Druhý deň po slávnostnom ceremoniáli udelenia čestného titulu „Doctor Honoris Causa“ sme vždy usporiadali medzinárodné sympózium na tému Metabolic changes in chronic renal failure. Na obidvoch vyššie uvedených podujatiach sa opakovane aktívne zúčastnili aj nefrológovia z Českej republiky (prof. MUDr. A. Válek, DrSc., prof. MUDr. O. Schück, DrSc, prof. MUDr. K. Opatrný, DrSc., jr, prof. MUDr. V. Tesař, DrSc., doc. MUDr. S. Opatrná, Ph.D.) [2,3,19].

V roku 1972 bol na našej klinike uvedený do prevádzky simultánny hemodialyzačný systém HDS Škoda Chepoz, Hradec Králové, na vývoji ktorého a na uvedení do prevádzky na našom pracovisku sa významnou mierou podieľal vtedajší vedúci dialyzačného strediska I. internej kliniky FN v Hradci Králové, doc. MUDr. Josef Erben, CSc. Prof. Erben opakovane prednášal v Košiciach a na mnohých miestach vo východoslovenskom regióne. Okrem toho sa podieľal na vyšetreniach a liečbe niektorých našich chorých. Spolupráca s prof. Erbenom trvá do súčasnej doby [12,13]. V roku 1969 Ing. K. Derzsiová sa zúčastnila 3-týždňového štúdijného pobytu vo výskumnom laboratóriu I. internej kliniky FN v Hradci Králové, ktoré viedol doc. MUDr. J. Groh, CSc. Dlhoročná spolupráca s RNDr. M. Brátovou z vyššie menovaného laboratória sa prejavila aj v spoločných publikáciách [14,15].

Prof. MUDr. Karel Opatrný, DrSc. sr, prednosta I. internej kliniky FN a LF KU v Plzni, zorganizoval niekoľko celoštátnych nefrologických konferencií s medzinárodnou účasťou a roku 1974 bol spoluautorom zborníka z III. celoštátnej nefrologickej konferencie v Plzni, ktorý vyšiel vo vydavateľstve Osveta v Martine [12]. Prof. Opatrný roku 1978 zorganizoval na Špičáku, na Šumave, I. celoštátnu konferenciu dialyzačných a transplantačných pracovníkov nielen pre lekárov a technikov, ale aj pre zdravotné sestry. Od tej doby, do roku 1990, sa konali tieto konferencie každý rok, striedavo na zámku v Žinkovoch a vo východoslovenskom regióne. Odborná úroveň a priateľská atmosféra, ktorú v Žinkovoch prof. MUDr. K. Opatrný, DrSc., sr, so svojím kolektívom vytvoril, bola vždy vynikajúca a svojím spôsobom neopakovateľná [16,17]. Prof. Opatrný významnou mierou prispel k utuženiu priateľských vzťahov medzi českými a slovenskými internistami a nefrológmi a ku česko-slovenskej vzájomnosti. V jeho šľapajách neskôr pokračoval prof. MUDr. Karel Opatrný, DrSc., jr, jeho syn, nástupca na jeho poste prednostu I. internej kliniky LF KU v Plzni. Menovaný opakovane prednášal v Košiciach, predovšetkým na medzinárodných sympóziách, ktoré sme usporiadali po slávnostných ceremoniáloch udelenia čestného titulu „Doctor Honoris Causa“ významným zahraničným nefrológom [3,18,19].

Nakoniec v rámci spolupráce medzi českými nefrológmi a pracovníkmi našej kliniky je treba uviesť celý rad spolupracovníkov z Čiech pri riešení výskumnej úlohy štátneho plánu technického rozvoja „Použitie hemoperfúzie cez aktívne uhlie a iné sorbenty pri akútnych otravách a chronickom zlyhaní obličiek“, ktorú sme riešili a úspešne obhájili roku 1985 a jej pokračovanie roku 1990, v IKEM, v Prahe. V tejto súvislosti je potrebné spomenúť prof. MUDr. K. Horkého, DrSc., tehdy z III. internej kliniky FVL KU v Prahe, ktorý nám zabezpečil vyšetrenie plazmatickej renínovej aktivity, aldosterónu a arginín-vazopresínu v plazme u chorých s náhlym zlyhaním obličiek [20,21]. Prof. MUDr. A. Válek, DrSc., z Interného oddelenia Strahov, a MUDr. J. Lachmanová z dialyzačného strediska II. internej kliniky FN FVL v Prahe, sa podieľali na štúdiach vitamínov u chorých počas mimotelovej eliminačnej liečby [6,8,9]. RNDr. M. Tlusťáková, CSc., z Ústavu makromolekulárnej chémie ČSAV zabezpečovala hemoperfúzne kapsule, najmä pri hemoperfúznych štúdiách akútnych otráv in vitro. V tejto súvislosti spomenieme RNDr. J. Klána, CSc. a prof. MUDr. T. Zimu, DrSc., z I. ústavu chémie a toxikológie FVL KU v Prahe, ktorí nám vyšetrili koncentráciu α-amanitínu v hemoperfúznom roztoku v štúdii in vitro [22]. Významnou mierou prispel k diagnostike našich chorých s rôznymi chorobami obličiek doc. MUDr. J. Buček, CSc., z II. ústavu patologickej anatómie LF MU v Brne, ktorý vyšetril viac ako 100 renálnych bioptických vzoriek z našej kliniky. Okrem toho sa podieľal na riešení vyššie uvedenej výskumnej úlohy tým, že vyšetril pomocou rastrovacieho elektrónového mikroskopu povrch rôznych sorbentov z hemoperfúznych kapsúl, po ich použití in vivo [23-26].

Na záver našej práce je treba povedať, že veľký počet našich pôvodných prác, kazuistík, prehľadných referátov, osobných správ, správ z kongresov a konferencií ako aj iných príspevkov, týkajúcich sa prevažne nefrológie a akútnej toxikológie, bolo uverejnených v odborných lekárskych časopisoch vychádzajúcich v Prahe a Brne, ako sú: Vnitřní lékařství, Časopis lékařů českých, Praktický lékař, Aktuality v nefrologii, Prague Medical Report a iných, o čom svedčí aj použitá literatúra v tomto príspevku.

prof. MUDr. Miroslav Mydlík, DrSc.

www.fnlp.sk

e-mail: k.dersziova@fnlp.sk

Doručeno do redakce: 24. 4. 2007