Kreditovaný autodidaktický test: IBD

1. Biosimilární infliximab (IFX) byl povolen k léčbě IBD Evropskou lékovou agenturou (EMA)

• a) v listopadu 2015
• b) v prosinci 2016
• c) v září 2013
• d) dosud povolen nebyl

2. Termín „patient-reported outcomes“ označuje

• a) výsledky testu na fekální kalprotektin provedeného pacientem v domácím prostředí
• b) subjektivní vnímání symptomů nemoci pacientem a jejich dopad na funkční stav pacienta a kvalitu jeho života
• c) laboratorní výsledky pacientů provedené jeho praktickým lékařem
• d) odpovědi na dotazník kvality života v rámci klinické studie

3. Ustekinumab (Stelara^®) je v současné době používán k terapii:

• a) revmatoidní artritidy a Crohnovy choroby
• b) Crohnovy choroby, psoriázy a psoriatické artritidy
• c) ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby
• d) pouze Crohnovy choroby

4. U nemocného s IBD a sekundární ztrátou odpovědi byla zjištěna hladina IFX 0,5 μg/ml a nebyly identifikovány protilátky proti IFX. Jaký postup doporučíte?

• a) intenzifikaci léčby IFX (zkrácení intervalu nebo navýšení dávky)
• b) přechod na léčbu adalimumabem
• c) přechod na léčbu ustekinumabem
• d) léčbu systémovými kortikosteroidy

5. Ve studii TAXIT bylo prokázáno, že:

• a) ve skupině proaktivního monitorování hladin IFX byl podíl relapsů shodný s kontrolní skupinou
• b) terapeutické hladiny adalimumabu jsou vyšší ve srovnání s IFX
• c) podíl relapsů byl ve skupině proaktivního monitorování nižší oproti skupině kontrolní
• d) sledování farmakokinetických parametrů vedolizumabu není přínosné

6. Biologická terapie anti-TNF protilátkami v těhotenství:

• a) je spojena s vyšším rizikem spontánních potratů
• b) mírně zvyšuje riziko vrozených vývojových vad
• c) zvyšuje riziko závažných infekčních komplikací u novorozenců
• d) je bezpečná a nezvyšuje riziko komplikací pro plod ani pro matku

7. Míra nonadherence k medikamentózní léčbě u IBD pacientů dosahuje:

• a) asi 20 %
• b) není známa
• c) až 85 %
• d) 35–50 %

8. Termín „trough level“ označuje:

• a) hladinu léku těsně před podáním další dávky
• b) hladinu protilátek proti léku
• c) maximální hladinu léku v krvi
• d) hladinu léčiva v polovině dávkovacího intervalu

9. Označte správnou odpověď:

• a) IFX a adalimumab prostupují placentou po koncentračním spádu rovnoměrně během celého těhotenství
• b) adalimumab neprostupuje placentou do krevního oběhu plodu
• c) hladiny IFX jsou u novorozenců exponovaných léku intrauterinně často vyšší, než hladiny léku v séru matky
• d) hladiny léku u novorozence nikdy nemohou převýšit hladinu léku v séru matky

10. Léčba ustekinumabem je u nemocných již dříve léčených jinými biologiky:

• a) potenciálně účinná
• b) vždy neúčinná
• c) kontraindikovaná vzhledem k riziku alergické reakce
• d) vhodná jen v případě předchozí alergické reakce na IFX