VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Subklinická hypotyreóza v těhotenství: Jak velká jsou reálná rizika a lze je efektivně snížit?
Cílem metaanalýzy autorů z Mayo Clinic bylo popsat vliv subklinické hypotyreózy na průběh těhotenství a efekt substituční terapie levothyroxinem na snížení rizika možných komplikací.
Novinky Virová, nebo bakteriální etiologie? Stará otázka, nové metody...
Zlatým standardem v diferenciální diagnostice virových a bakteriálních infekcí dýchacích cest je zejména C-reaktivní protein (CRP), dále se využívají i prokalcitonin a interleukiny. Jaká jsou úskalí jejich použití a jaké nové metody rozlišení etiologie infekčních onemocnění jsou aktuálně vyvíjeny?
Novinky Poruchy nálady spojené s menstruačním cyklem − možnosti léčby
Psychické a somatické potíže spojené s premenstruačním obdobím trápí řadu žen. Některé do té míry, že jim významně snižují kvalitu života. Lékem první volby jsou antidepresiva typu SSRI.
Novinky Kazuistika: Neobvyklá příčina prodlouženého APPT u SLE – získaná hemofilie a lupus antikoagulans
Získaná hemofilie je vzácnou příčinou prodloužení aPTT. Je spojena s revmatickými onemocněními, jakým je například systémový lupus erythematodes (SLE). K prodloužení aPTT může vést i lupus antikoagulans, který je též spojen se obdobnými revmatologickými stavy. Tato kazuistika ukazuje na současnou přítomnost jak získané hemofilie, tak i lupusu antikoagulans.
Novinky Zápisky z XXVI. výročního sjezdu České oftalmologické společnosti ČLS JEP (2. část)
Ve druhé části našeho kongresového zpravodajství z XXVI. kongresu České oftalmologické společnosti ČSL JEP, který proběhl 13.–15. září 2018 v Praze, přinášíme stručný obsah vybraných sdělení ze sekcí věnovaných glaukomu, uveitidám a v neposlední řadě též pedooftalmologii.
Novinky Hormonální antikoncepce a rakovina: Jaká je skutečnost?
O kombinované perorální kontracepci (COC) je všeobecně známo, že její užívání je spojeno se zvýšením i snížením rizika vzniku určitých typů nádorů. Co však převládá – riziko, nebo ochrana?
Novinky Metamizol jako preferované neopioidní analgetikum
Metamizol (v zahraniční literatuře často označovaný jako dipyron) je vhodný k léčbě akutní i chronické bolesti. Autoři následující práce poukazují na skutečnost, že v německy mluvících zemích je dokonce nejčastější volbou mezi neopioidními analgetiky.
Novinky Isoprinosine nově bez indikačních a preskripčních omezení
Od 1. prosince 2019 začínají platit nové podmínky a výše úhrad léčivého přípravku Isoprinosine s obsahem účinné látky inosin pranobex. Nová pravidla znamenají pozitivní změnu pro lékaře i pacienty.
Novinky Intravenózně podaný valproát v léčbě akutního záchvatu migrény − účinný a rychlý
Autoři níže prezentované práce publikovali studii srovnávající rychlost nástupu a sílu účinku intravenózně podaného valproátu a subkutánně aplikovaného sumatriptanu v léčbě akutního migrenózního záchvatu. Hlavním cílem sledování bylo snížení bolesti.
Novinky Potravinová anafylaxe u dětí
Anafylaxe je závažná celková alergická reakce, která se rozvíjí během několika minut až hodin a může pacienta ohrozit na životě. Prevalence potravinové anafylaxe se ve vyspělých zemích světa zvyšuje především u dětí a mladých dospělých. Nejdůležitějším rizikovým faktorem potravinové anafylaxe je potravinová alergie.
Novinky Nejčerstvější aktualizace doporučení ESC k léčbě srdečního selhání
Co je nového v terapii srdečního selhání? Na výročním kongresu Evropské kardiologické společnosti (ESC), konaném ve dnech 25.–28. 8. 2023 v Amsterdamu, byly tradičně prezentovány aktualizace klinických doporučení. Jednou z nich byl i update doporučení z roku 2021, jež se týkají diagnostiky a léčby akutního i chronického srdečního selhání (HF). Níže najdete stručné shrnutí klíčových změn.
Novinky Doc. Jiří Kubeš: Zásadní přínos protonové terapie spočívá v ochraně zdravých tkání
Téměř 9 tisíc pacientů s onkologickým onemocněním již absolvovalo moderní protonovou radioterapii v Protonovém centru Praha. Které diagnózy jsou vhodné pro tuto léčebnou modalitu, jaké jsou její hlavní přínosy a jaké je její místo v komplexní terapii zhoubných nádorů, o tom hovoříme s vedoucím lékařem tohoto zdravotnického zařízení doc. MUDr. Jiřím Kubešem, Ph.D.
Novinky Pregabalin v léčbě generalizované úzkostné poruchy – kazuistika
Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) je často poddiagnostikovaná nemoc. Buď není zjištěna vůbec a potíže jsou pokládány za běžné obavy a starosti, nebo je mylně diagnostikována jinak, nejčastěji jako smíšená úzkostně-depresivní porucha nebo porucha přizpůsobení. Stejně tak je často nastavena nesprávná léčba. Následující článek v této souvislosti prezentuje kazuistiku pacientky trpící GAD s komorbidní somatoformní poruchou a závislostí na zolpidemu.
Novinky Zdravotní důsledky dlouhodobé nadměrné stimulace sympatiku
Stres není vždy jen problémem, fyziologická aktivace sympatiku umožňuje organismu adaptaci na zátěž. Co se však stane, když tato stimulace překročí kritickou hranici?
Novinky Jaké tyreopatie by měl léčit a dispenzarizovat praktický lékař pro dospělé – novelizace doporučených postupů z roku 2023
Se širší dostupností laboratorních a zobrazovacích vyšetření je diagnostikováno stále více onemocnění štítné žlázy (ŠŽ). V jakých případech je třeba, aby praktický lékař (PL) odeslal pacienta k endokrinologickému vyšetření? Jaké pacienty může následně převzít zpět do péče, aby odlehčil specializovaným ambulancím? A jak poté probíhá management péče a monitorování kompenzace u těchto pacientů? Vše podstatné shrnuje následující text.
Podcasty S profesorem Alešem Linhartem o kardiomyopatiích v kontextu nových guidelines a léčebných možností
AKTUÁLNĚ Z PRAXE − DÍL 70: Hypertrofická kardiomyopatie je zrádné onemocnění, které může probíhat asymptomaticky, přičemž první manifestací může být náhlá srdeční smrt, zejména u mladých lidí. Jak tento problém podchytit včas, jak stratifikovat riziko komplikací, jaké jsou nové možnosti farmakoterapie a proč je potřeba tyto nemocné centralizovat? Nejen o tom hovoříme v našem aktuálním podcastu s přednostou 2. interní kliniky − kliniky kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN v Praze prof. MUDr. Alešem Linhartem, DrSc.
Novinky Syndrom tachykardie po onemocnění COVID-19: identifikace nového subtypu postakutního covidového syndromu
Řada pacientů se po akutním onemocnění COVID-19 potýká se širokou škálou následků odrážejících postižení různých orgánových systémů. Část jich také hlásí obtíže spojené s poruchami srdečního rytmu. Recentně publikovaná studie popisuje tachykardii jako jeden z možných fenotypů postakutního covidového syndromu.
Novinky Význam vyšetření mutace BRAF u pacientů s melanomem
Před 10 lety měli pacienti s metastatickým melanomem velmi špatnou prognózu, 5letého přežití dosáhlo jen 6 % z nich a medián celkového přežití (OS) činil 7,5 měsíce. Biologická léčba a imunoterapie však prognózu těchto nemocných výrazně změnily. Pacient s prokázanou přítomností mutace BRAF je vhodný pro biologickou léčbu, v současné době reprezentovanou kombinací inhibitorů BRAF a MEK, ale může být i kandidátem pro imunoterapii. Co bychom tedy měli vědět o mutaci BRAF a jaký je její význam u melanomu, shrnuje následující text v 5 hlavních bodech.
Novinky Metamizol a jeho pozice v léčbě bolesti
Pro léčbu chronické i akutní bolesti máme v současné době k dispozici řadu účinných analgetik. Vybírat můžeme ze skupiny neopioidních i opioidních analgetik, každá z nich má však své výhody i minusy. Najít optimální lék tak není vždy zcela jednoduché. Jako jedno z optimálních analgetik se jeví metamizol. Tento lék vyniká velmi dobrým analgetickým a antipyretickým efektem, výhodou je rovněž jeho efekt spasmolytický. Byla provedena řada studií, které hodnotily jeho účinnost i bezpečnostní profil, a to i v porovnání s opioidy, kde závěr často vyznívá ve prospěch metamizolu, zejména z hlediska nižšího rizika výskytu nežádoucích účinků při srovnatelné efektivitě léčby.
Novinky Onemocnění štítné žlázy v ordinaci praktického lékaře
Onemocnění štítné žlázy jsou druhou nejčastější endokrinní poruchou v populaci hned po diabetu mellitu. Praktický lékař se ve své ambulanci nejčastěji setkává s pacienty s příznaky hyper- a hypotyreózy a s pacienty se zvětšenou štítnou žlázou (strumou). V některých případech musí praktik pacienta odeslat do specializované endokrinologické ambulance, nicméně nekomplikované případy je možné diagnostikovat i léčit již v primární péči (autoimunitní tyreoiditida, substituční léčba hypotyreózy po tyreoidektomii).
Novinky Aktuální poznatky o působení ceftazidimu/avibaktamu proti rezistentní bakterii Klebsiella pneumoniae
Ceftazidim/avibaktam patří do skupiny nové generace antibiotik. Ve Spojených státech amerických byl schválen k použití na počátku roku 2015, v Evropě o rok později. Je indikovaný u dospělých pacientů při komplikovaných intraabdominálních infekcích, komplikovaných infekcích močových cest včetně pyelonefritidy, nozokomiální pneumonii včetně ventilátorové pneumonie a také k léčbě infekcí vyvolaných gramnegativními aerobními mikroorganismy s omezenými léčebnými možnostmi.
Novinky Kombinace lamotriginu s valproátem v iniciální léčbě epilepsie
Prezentovaná studie srovnávala účinnost monoterapie karbamazepinem s účinností kombinace lamotrigin/valproát v 1. linii léčby nově diagnostikovaných epileptiků.
Novinky Kyselina fusidová v topické léčbě kožních infekcí
Topická antibiotická terapie hraje důležitou úlohu v léčbě povrchových kožní infekcí. Možnosti využití selektivního antibiotika – kyseliny fusidové – shrnuje přehledový článek zveřejněný v časopisu Acta Dermato-Venereologica.
Novinky Podezření na roztroušenou sklerózu v praxi primární péče
Jedním ze zásadních aspektů úspěšného zvládání roztroušené sklerózy (RS) je rozpoznání jejích symptomů praktickým lékařem a včasné doporučení pacienta do péče specialisty. Britský Národní institut pro zdraví a klinickou kvalitu (NICE) vydal v roce 2014 guidelines právě pro identifikaci RS v primární péči.