Buprenorfin/naloxon je přínosem u pacientů se závislostí na preskripčních opioidech

Studie z roku 2007 zahrnovala 200 pacientů, u nichž měla být zahájena ambulantní substituční léčba buprenorfinem/naloxonem v primární péči. 124 z nich do té doby užívalo pouze heroin, 47 heroin i preskripční opioidy a 29 pouze preskripční opioidy. Pacienti, kteří užívali pouze preskripční opioidy, vykazovali v porovnání s pacienty užívajícími pouze heroin významně větší pravděpodobnost dokončení substituční léčby (59 % vs. 30 %), delší setrvání v léčbě (21,0 vs. 14,2 týdne) a vyšší procento vzorků moči bez opioidů (56,3 % vs. 39,8 %, všechna p < 0,05). Výsledky u pacientů, kteří užívali heroin i preskripční opioidy, byly mezi výsledky výše popsaných skupin. Autoři došli k závěru, že jedinci závislí na preskripčních opioidech lépe reagují na ambulantní substituční léčbu buprenorfinem/naloxonem než jedinci, kteří užívají heroin.

Studie z roku 2013 se věnovala zneužívání preskripčních opioidů u jedinců s chronickou bolestí. Probíhala po dobu 7 týdnů u 25 hospitalizovaných pacientů, kteří byli převedeni na buprenorfin/naloxon v dávce 2/0,5 mg, 8/2 mg nebo 16/4 mg. Pacienti mohli buď sami užívat perorální oxykodon (v dávce 0, 10, 20, 40 nebo 60 mg), nebo dostali při laboratorním vyšetření finanční hotovost. Primárním sledovaným parametrem byl výběr léku. Výsledky ukázaly významné zmírnění bolesti při léčbě buprenorfinem/naloxonem. Užívání oxykodonu dávali přednost pacienti s nižší dávkou buprenorfinu/naloxonu, s větší bolestí a s více příznaky z vysazení. Tyto výsledky ukazují, že buprenorfin/naloxon je účinný pří zmírnění bolesti a snížení současného užívání oxykodonu u pacientů s chronickou bolestí závislých na preskripčních opioidech.

(zza)

Zdroje: 1. Moore B. A., Fiellin D. A., Barry D. T. Primary care office-based buprenorphine treatment: comparison of heroin and prescription opioid dependent patients. J Gen Intern Med. 2007 Apr; 22 (4): 527–30. 2. Roux P., Sullivan M. A., Cohen J., et al. Buprenorphine/naloxone as a promising therapeutic option for opioid abusing patients with chronic pain: reduction of pain, opioid withdrawal symptoms, and abuse liability of oral oxycodone. Pain. 2013 Aug; 154 (8): 1442–8. Epub 2013 May 7.