Interactive Case Study: Treatment of Neuropathic Pain in a Patient with Neurodegenerative Disease
We offer a brief case study of a polymorbid patient suffering from chronic pain, spasticity, and sleep disturbances, among other issues. Medical cannabis was advantageously introduced, helping to alleviate several symptoms. You can interactively explore how you would proceed in this case.
Anamnéza
64letá pacientka s omezenou mobilitou a diagnózou sclerosis multiplex.
Z OA: diabetes 2. typu DM2 na perorální léčbě, polytopní vertebrogenní algický syndrom.
Z FA: pregabalin 150 mg 1-0-1 (navýšení dávky netolerovala), baklofen 50 mg 3×/den, metformin 850 mg 1×/den, methylprednisolon i.v. v pravidelných intervalech, analgetika ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAIDs) denně několik tablet (diklofenak, ibuprofen).
Subjektivně pacientku trápily silné spastické svalové bolesti končetin, polyartralgie, středně silná bolest (VAS 6/10), narušený měla i spánek, trpěla nechutenstvím a polypragmazií.
Průběh léčby
Zahájena léčba konopím, prvotně nasazeny tobolky s vyrovnaným obsahem THC/CBD.
Závěr
U pacientky byl s pozitivním výsledkem nasazen konopný extrakt THC/CBD 100 mg/20 mg/ml, ve 30ml balení. Iniciální dávka činila 1× 0,5ml. Postupně titrace dávky na 0,4-0,4-0,6 ml s dobrým efektem na spastické bolesti a spánek. Léčba nyní postačující, pacientka redukovala koanalgetika a myorelaxancia (baklofen 50 mg 1×/den; pregabalin 150 mg 2×/den), analgetika ze skupiny NSAIDs výrazně omezila. Medikuje jenom velmi sporadicky při zhoršení bolestí.
Konopný extrakt má rychlý nástup účinku a je u naší pacientky lépe tolerován. Léčba vedla ke zlepšení kvality života a spastických bolestí končetin bez nežádoucích gastrointestinálních účinků.
MUDr. Katarína Střelcová
ambulance léčby bolesti, THERÁPON 98, Kopřivnice
Did you like this article? Would you like to comment on it? Write to us. We are interested in your opinion. We will not publish it, but we will gladly answer you.
