Efekt intranazálního azelastinu na koncentraci substance P v nosní laváži u pacientů s celoroční nealergickou rinitidou
Azelastin ve formě nosního spreje redukuje u pacientů s nealergickou rhinitidou množství substance P v nosní laváži. Vliv léčiva na množství daného neuropeptidu je zřejmě významným aspektem klinického účinku azelastinu.
V rozvoji projevů rinitidy se významným způsobem uplatňují také četné neurální mechanismy. Ovlivněním těchto mechanismů by bylo možné částečně vysvětlit efektivitu intranazálně aplikovaných antihistaminik v terapii symptomů celoroční nealergické rinitidy (NAR). Jedním z potentních antihistaminik je azelastin, který zároveň inhibuje uvolňování dalších mediátorů uplatňujících se v patogenezi nosní přecitlivělosti. Předkládaná práce hodnotila vliv azelastinu na změny v koncentraci substance P (SP) v nosní laváži před stimulací hypertonickým solným roztokem a po ní u pacientů s celoroční NAR.
Studie zahrnovala 23 pacientů s celoroční NAR (koncentrace IgE protilátek v normálním rozmezí; negativní kožní prick testy na inhalační alergeny). Z toho 13 pacientů aplikovalo po dobu 10 dnů intranazálně 0,15% sprej s azelastinem (2 vstřiky = 274 µg účinné látky 2× denně), dalších 10 pacientů v kontrolní skupině nebylo pro NAR léčeno. Před 10denní aplikací azelastinu a po ní byla u všech zahrnutých subjektů 15 minut po stimulaci 4,5% solným roztokem provedena nosní laváž. Koncentrace SP v nosní laváži byla vyhodnocena pomocí enzymatických imunoanalytických metod.
Počáteční koncentrace SP v nosní laváži byla v obou skupinách stejná. Po 10 dnech aplikace azelastinu byla koncentrace SP při porovnání s léčenou skupinou (44,5 ± 16,5 pg/ml) signifikantně vyšší u neléčených pacientů (56,8 ± 13,8 pg/ml; P < 0,05). U pacientů léčených azelastinem došlo navíc v porovnání s kontrolní skupinou k významnému poklesu skóre vazomotorických symptomů rinitidy.
Intranazální sprej s azelastinem redukuje u pacientů s NAR obsah SP v nosní laváži po stimulaci hypertonickým solným roztokem. Tento mechanismus by mohl být významným aspektem klinické účinnosti lokálně aplikovaného azelastinu u této skupiny pacientů.
(the)
Zdroj: Gawlik R., Jawor B., Rogala B., et al. Effect of intranasal azelastine on substance P release in perennial nonallergic rhinitis patients. American Journal of Rhinology & Allergy 2013; 27 : 514–516.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.