Ischémie střeva jako vážný problém chirurga
Authors:
J. Šváb
Authors‘ workplace:
I. chirurgická klinika 1. LF UK a VFN, Praha
Published in:
Čas. Lék. čes. 2005; 144: 618-619
Category:
Review Article
Overview
Chirurg se setkává s ischémií střeva poměrně zřídka, jen asi v 1–4 % břišních operací. U nás je ročně operováno kolem 170 nemocných s úmrtností 55–85 %. Na té se podílí vysoký věk operovaných, jejich komorbidita, ale i pozdní diagnostika. Jsou uvedeny příčiny. Embolie mezenterické tepny přichází asi ve 40 %, nasedající trombóza na aterosklerotický teren ve 30 % a ve 20 % jde o formy neokluzivní v důsledku podávání léků, pooperační změny, oběhové změny během srdečních arytmií a selhávání, reperfuze a další. Není-li stav včas diagnostikován na základě dobře odebrané anamnézy a vyšetření cévního řečiště, nemůže být včas být zjednána náprava a výkon končí sepsí z perforace střeva nebo v lepším případě rozsáhlým resekčním výkonem s nutností spolupráce imunologa a nutricionisty. Stav statisticky zůstává po léta stabilní. Změnit jej může nejen vývoj invazivní angiografie, ale především vzdělání lékařů první a druhé linie.
Klíčová slova:
ischémie střeva, nutrice, imunita.
Labels
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental HygienistArticle was published in
Journal of Czech Physicians
![Issue 9](https://www.prolekare.cz/media/cache/resolve/journal_issue/media/image_pdf/92981e385e8c481fc28155f3a915af91.jpeg)
Most read in this issue
- Alergie na latex – dva kazuistické případy
- Diferenciálna diagnostika periférnych neuropatií
- Léčba neresekabilní nemalobuněčné plicní rakoviny
- Inhibitor proteazomu – bortezomib (Velcade) – v léčbě refrakterního mnohočetného myelomu První zkušenosti v České republice