CD4+ LYMFOPENIE A POOPERAČNÍIMUNOSUPRESE V KARDIOCHIRURGII

Pestrost a proměnlivost biologických reakcí je podmínkou adaptace živých organizmů na změny zevního prostředí.Reakce imunitního systému umožňují přežití i v extrémních podmínkách. Moderní medicína často vytváří situace,s nimiž se organizmus v průběhu fylogeneze nesetkal. Díky současné technice dnes přežívají nemocní se závažnýmiprojevy orgánového selhávání i nemocní s rozsáhlými formami poranění. Objevují se i nové infekční choroby, jakoje HIV/AIDS. Přes rozsáhlou paletu zevních inzultů je patrné, že organizmus mobilizuje obranné reakce podlespolečného schématu. Stejně tak i vyčerpání obranného potenciálu probíhá podle stejného archetypálního vzorce.V případě imunitní odpovědi zprostředkované buňkami, jejíž bezchybný průběh má pro organizmus v kritickýchsituacích zásadní důležitost, začíná ztráta obranyschopnosti výpadkem reaktivity T-lymfocytů na specifické antigenya končí chyběním jejich odpovídavosti na polyklonální mitogeny. V článku jsou probírány patogenetické mechaniz-my provázející rozvoj imunodeficitních stavů vyvolaných infekčními i neinfekčními podněty se zřetelem nakardiochirurgické operace v mimotělním oběhu.

Klíčová slova:
mimotělní oběh, chirurgické trauma, cytokiny, mitogeny, antigeny Th1/Th2 lymfocyty, CD4+