Neurosyfilis
Authors:
V. Woznicová
Authors‘ workplace:
Přednosta: prof. MUDr. Miroslav Votava, CSc.
; Mikrobiologický ústav LF MU a FN u sv. Anny v Brně
Published in:
Prakt. Lék. 2006; 86(12): 698-702
Category:
Of different specialties
Overview
Incidence syfilis, pohlavně přenosného onemocnění vyvolaného spirochétou T. pallidum subsp. pallidum, celosvětově stoupá. Jednou z nejzávažnějších forem této infekce je neurosyfilis. Invaze do CNS je zaznamenávána u 30-70 % syfilitiků, většinou ale spontánně odezní. Rozvoj neuroinfekce závisí mj. na biologické povaze infikujícího kmene T. pallidum, který může být zvýšeně neurotropní.
Neurosyfilis nabývá rozmanitých podob od pouhých změn v mozkomíšním moku přes syfilitickou meningitidu, meningo-vaskulární syfilis, chorioretinitis, uveitis a atrofii optiku, až po progresivní paralýzu, tabes dorsalis a gummata CNS. Roste incidence časné neurosyfilis, progresivní paralýza je nyní vzácností.
Klinické příznaky mohou imitovat jiná onemocnění a mohou dokonce chybět. Vyšetřuje se sérum a mozkomíšní mok na přítomnost protilátek - jednak specifických, jednak antikardiolipinových, pleocytóza a proteiny v likvoru. Pro neurosyfilis je vysoce patognomická pozitivita kardiolipinového testu v likvoru. Podmínkou je ale pozitivita specifických protilátek v séru. Nepřítomnost specifických protilátek v séru neurosyfilis vylučuje. Lékem volby u neurosyfilis je penicilin podávaný i.v.
Syfilis ve všech svých formách podléhá hlášení, dispenzarizaci, povinnému léčení a depistážnímu šetření.
Klíčová slova:
neurosyfilis, sérologie syfilis, T. pallidum subsp. pallidum, mozkomíšní mok, HIV
Labels
General practitioner for children and adolescents General practitioner for adultsArticle was published in
General Practitioner
![Issue 12](https://www.prolekare.cz/media/cache/resolve/journal_issue/media/image_pdf/e6079957dca78043fcd0db0c07fc891d.jpeg)
2006 Issue 12
Most read in this issue
- Závažná laktátová acidóza provázená akutním renálním selháním u diabetičky léčené metforminem
- Neurosyfilis
- Obnova pohybu ruky při ireparabilní paréze radiálního nervu
- Význam koronárního kalciového skóre ve spektru vyšetřovacích metod