Klinicky významné β-laktamázy gramnegativních bakterií: širokospektré β-laktamázy (ESBL)

β-laktamázy jsou nejčastější příčinou rezistence gramnegativních bakterií k β-laktamům. V souvislosti se zavedením cefalosporinů třetí a čtvrté generace do praxe došlo ke vzniku β-laktamáz schopných hydrolyzovat tato antibiotika. Velkou skupinu těchto enzymů tvoří tzv. širokospektré β-laktamázy (ESBL). Většina β-laktamáz ESBL je odvozena od základních β-laktamáz s rozšířeným spektrem účinku (TEM-1, TEM-2 a SHV-1). Vzhledem k tomu, že producenti ESBL musí být z definice považovány za rezistentní ke všem β-laktamům, představují producenti těchto enzymů v klinické praxi závažný problém. Článek shrnuje problematiku ESBL, včetně jejich identifikace, interpretace a doporučené léčby infekcí způsobených těmito multirezistentními bakteriemi.

Klíčová slova:
rezistence – cefalosporiny – β-laktamázy – enterobakterie – ESBL.