24-hodinové meranie krvného tlaku u detí s polycystickouchorobou obličiek

Overview

Autori uskutočnili 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku (ABPM) u 26 detí vo veku od 7 - 18 rokovs autozomálne dominantnou formou polycystickej choroby obličiek (ADPCHO). Použili oscilometrický prístrojSpaceLabs 90207. Vyšetrenie v priebehu dňa od 8 do 20 hodín sa robilo v 20-minutových intervaloch, v nočnomobdobí od 24 hodín do 6 hodín v 30-minutových intervaloch. Hodnotil sa priemerný 24-hodinový systolickýa diastolický tlak, priemerný denný a priemerný nočný systolický a diastolický tlak. Vypočítal sa i tzv. dipping -percentuálny pokles krvného tlaku (TK) v nočnomobdobí. Zistené hodnoty sa porovnali s normami podľa Soergeloveja spol., ktorí sledovali vzťah TKk výške dieťaťa. Za hypertenziu sa považovali hodnoty TKprekračujúce 95. percentil.Zvýšenie TK nad 95. percentil pre danú výšku sa zistilo u 4 detí. Izolované zvýšenie systolického tlakuv niektorom zo sledovaných období bolo u 3 pacientov, izolované zvýšenie diastolického tlaku u 5 pacientova redukovaný dipping celkove u 10 pacientov, z toho 5-krát ako izolovaný nález. Zmeny TK sa zistili celkove u 17(65 %) detí s ADPCHO.Variabilita jednotlivých sledovaných TK zistená pri jednom vyšetrení ABPMneumožňuje určiť, ktorý z parametrovje najrizikovejší pre progresiu renálneho ochorenia. Je potrebné dlhodobejšie sledovanie s opakovanýmivyšetreniami ABPM.

Klíčová slova:
ambulantné monitorovanie krvného tlaku, polycystická choroba obličiek