Postižení plic u progresivní systémovésklerózy

Overview

Cílem práce bylo zjistit frekvenci plicního postižení u nemocných s progresivní systémovou skleró-zou (PSS), posoudit korelaci HRCT (high resolution computed tomography) nálezu s bronchoalve-olární laváží. Soubor tvořilo 25 nemocných s PSS, kontrolní skupinu 11 zdravých dobrovolníků.Celkem bylo podle HRCT plicní postižení zjištěno u 18 nemocných (72 %), u nově diagnostikovanýchonemocnění u 8 z 13 nemocných (61,5 %), u dříve diagnostikovaných onemocnění u 10 z 12 nemoc-ných (83,3 %). Porucha ventilace byla zjištěna u 11 nemocných (44 %), porucha difuzní kapacity plicbyla zjištěna u 14 nemocných (56 %). V bronchoalveolární laváži byl u nemocných s plicním postiže-ním zjištěn snížený počet alveolárních makrofágů, zvýšený počet lymfocytů a neutrofilních leuko-cytů. U nemocných bez plicního postižení se nález v bronchoalveolární laváži neodlišoval od kon-trolní skupiny. U nemocných s PSS byl zjištěn zvýšený poměr CD4+/CD8+ lymfocytů v periferní krvi,ale v bronchoalveolární laváži se nelišil od kontrolní skupiny. Plicní postižení u PSS se vyskytujeu většiny nemocných, frekvence plicního postižení stoupá s délkou trvání nemoci. Mírně zvýšenýpočet lymfocytů a neutrofilních leukocytů v bronchoalveolární laváži koreluje s nálezem na HRCT.

Klíčová slova:
progresivní systémová skleróza, sklerodermie, high resolution computed tomog-raphy, bronchoalveolární laváž, plicní fibróza