#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Orbital Tumors in Adults – a Decennary Study


Authors: J. Krásný 1,2;  J. Šach 3;  R. Brunnerová 1;  J. Konvička 1;  M. Jankovská 4;  A. Srp 5;  J. Kozák 6
Authors‘ workplace: Oční klinika FN Královské Vinohrady, Praha, přednosta prof. MUDr. Pavel Kuchynka, CSc. 1;  Institut pro vzdělávání zdravotníků, Praha, vedoucí prof. MUDr. Pavel Kuchynka, CSc. 2;  Ústav patologie FN Královské Vinohrady, Praha, vedoucí prof. MUDr. V. Mandys, CSc. 3;  Hematologické oddělení FN Královské Vinohrady, Praha, přednosta doc. MUDr. T. Kozák, Ph. D., MBA. 4;  Radiodiagnostická klinika FN Královské Vinohrady, Praha, přednosta doc. MUDr. V. Janík, CSc. 5;  Stomatochirurgická klinika FN Motol, Praha, přednosta doc. MUDr. J. Kozák, CSc. 6
Published in: Čes. a slov. Oftal., 64, 2008, No. 6, p. 219-227

Overview

The authors refer about diagnostic procedures, treatment and follow-up of 87 adult patients with orbital tumors during the period 1998 – 2007 in the Department of Ophthalmology, Faculty Hospital Královské Vinohrady, Charles University, Prague, Czech Republic, E. U. The group consists of 42 men and 45 women, age range 18–89 years. In 49 patients, the tumors were of benign origin (age 18–80 years, median, 48 years), and 38 patients suffered from malign tumors (age 38–89 years, median, 61 years). Among basic examinations methods ranked the magnetic resonance imaging and the histological verification of the tumor. Sixty-four tumors were treated by means of 70 surgical procedures. The anterior diagnostic or therapeutic orbitotomy was used in 72.5 % of the cases, lateral osteoplastic orbitotomy (Kronlein) in 14.5 %, and exenteration of the orbit in 13 % of the cases. Altogether 23 patients were treated without surgery by means of corticosteroids, or are followed-up due to a benign tumor only. As the most common, the inflammatory pseudotumors of the orbit were diagnosed in 40 %. Clinically they were of the anterior nodular, or posterior diffuse form, dacryoadenitis or orbital myositis. All patients were treated by means of prednisolon for at least three months; due to the relapse of the immunopathologic process, in 16 % of the cases the therapy was supplemented with azathioprime. The surgical procedure was the choice of treatment in 66 % of inflammatory processes in the lacrimal gland region. In four cases the sarcoidosis was established. The second tumor in the final ranking was lymphoma in 19.5 %; the MALT-lymphoma was diagnosed in 59 % of these cases. The chemotherapy was chosen for the treatment in 2/3 of the cases, and in all cases the remission was reached. The actinotherapy was chosen especially in other types of lymphoma; the follicular form and “molding” lymphoma were the causes of the death in two patients. Among malignant tumors, the most serious clinical courses were histological different primary carcinomas of the orbitopalpebral region in 14 % of the cases, and secondary melanoma spreading from the conjunctiva in 5.5 %. Both these tumors, counting the same number as lymphomas, were the only indications to the exenteration of the orbit, and causes of the death in four patients.

Conclusion:
Among orbital tumors in adults, the most common were inflammatory pseudotumor and lymphoma. The decisive procedure was always the histological verification, which directed the following therapy.

Key words:
orbital tumor, pseudotumor of the orbit, MALT-lymphoma, orbitotomy, exenteration of the orbit, magnetic resonance imaging


Sources

1. Akansel, G., Hendrix, L., Erickson, B.A. et al.: MRI Patterns in Orbital Malignant Lymphoma and Atypical Lymphocytic Infiltrates. Eur. J. Radiol., 53, 2005: 175–181.

2. Baráková, D., Šach, J., Krásný, J. et al.: Angiolymfoidní hyperplazie s eosinofilií nebo Kimurova choroba. Čes. a slov. Oftal., 59, 2003: 319–324.

3. Baráková, D., Bujálková, D., Ředinová, M.: Echografický obraz u myositis orbitalis. Čes. a slov. Oftal., 57, 2001: 182–186.

4. Birndtová, E., Nešpor, E.: Recidivující bolestivá oftalmoplegie (syndrom Tolosa-Hunt). Čs. Oftalmol., 41, 1985: 263–267.

5. Boguszaková, J., Říhová, E., Krásný, J.: Oční záněty (Farmakoterapie pro praxi – Sv. 5), Jessenius Maxdorf, Praha 2007, ISBN 978-80-7345-143-1, s. 14–15.

6. Demirci, H., Shields, C.L., Shields, J.A. et al.: Orbital Tumors in the Older Adult Population. Ophthalmology, 109, 2002: 243–248.

7. Diblík, P.: Očnice, víčka, slzná žláza. In Kuchynka, P. a spol.: Oční lékařství, Grada, Praha 2008, ISBN 978-80-247-1163-8, s. 609–643.

8. Dimitrakopoulos, I., Venetis, G., Kaloutsi, V. et al.: Effect of Chemotherapy on Primary Mucosa-associated Lymphoid Tissue Lymphoma of the Orbit. J. Oral Maxilofac. Surg., 66, 2008: 16–20.

9. Henderson, J.W.: Orbital Tumors. Thieme-Stratton, New York, 1980, s. 512–513 a 346–347.

10. Hsu, M.W., Chung, C.H., Chang, C.H. et al.: Ptosis as an Initial Manifestation of Orbital Lymphoma: a Case Report. Kaohsiung J. Med. Sci., 22, 2006: 194–198.

11. Charton, J., Witherspoon, S.R., Itani, K. et al.: Natural Killer/T-cell Lymphoma Masquerating as Orbital Cellulitis. Ophthal. Plast. Reconstr. Surg., 24, 2008: 143–145.

12. Charvátová, L. Plesník, J.: Zánětlivý pseudotumor očnice. Čes. a slov. Oftal., 61, 2005: 119–122.

13. Chynoranský M., Furdová, A., Oláh, Z.: Exoftalmus podmienený ochorením slznej žlazy. Čs. Oftalmol., 50, 1994: 48–51.

14. Chynoranský M., Furdová, A., Oláh, Z.: Exenterácia očnice. Čs. Oftalmol., 50: 1994, 92–97.

15. Chynoranský M., Furdová, A., Oláh, Z.: Ochorenie očnice. Čs. Oftalmol., 50: 1994: 98–104.

16. Kozák, J., Pochop, P., Hubáček, M.: Chirurgické řešení následků onkologické léčby v oblasti orbity. Čes. a slov. Oftal., 59, 2003: 113–118.

17. Krásný, J.: Nádory oka a jeho adnex v dětském věku III. (orbita). Čs. Oftalmol., 54, 1998: 46 - 55.

18. Krásný, J., Stejskal, J.: Idiopatický zánětlivý pseudotumor orbity v dětství (Klinická studie). Čs. Oftal., 4, 1985: 244–251.

19. Krásný, J. Novák, V., Otradovec, J.: Orbitální protéza po exenteraci očnice se zachováním víček a spojivkového vaku. Čes. a slov. Oftal., 62, 2006: 94–99.

20. Krásný, J., Brunnerová, R.: Brownův syndrom. Folia Strab. et neuroophthalmol. 8, 2008, Suppl. 1: v tisku

21. Krist, P., Plesník, J.: Maligní lymfom orbity. Čes. a slov. Oftal., 58, 2002: 247 –253.

22. Lee, D.S., Woo, K.I., Chang, H.R.: T-cell Lymphoma Presenting as Painful Ophthalmoplegia. Korean. J. Ophthalmol., 20, 2006: 192–194.

23. Markalous, B., Charvat, F. et al.: Zobrazení hlavy. Maxdorf Jessnius, Praha, 2000, ISBN 80-85912-201., s. 17–33.

24. Novák, Z., Pábl, L., Nádvorník, P., Chrastina J.: Stereotaktická biopsie nádoru očnice. Čes. a slov. Oftal., 53, 1997: 220–222.

25. Otradovec, J.: Choroby očnice. Avicenum, Praha , 1983, 312 s.

26. Otradovec, J., Diblík, P.: Katamnéza pacientů s exenterací očnice. Čs. Oftal., 39, 1983: 100–107.

27. Plaisier, M.B., Sie-Go, D.M., Berendschot, T.T.: Ocular Adnexal Lymphoma Classified Using the WHO Classification: Not Only Histology and Stage, but Also Gender Is a Predictor of Outcome. Orbit, 26, 2007: 83–88.

28. Pochop, P., Pilbauer, J., Křepelková, J. et. al.: Dva roky zkušeností s léčbou uveálního melanomu Leksellovým gama nožem. . Čes. a slov. Oftal., 54, 1998: 222–234.

29. Pochop, P, Čumlivská, E., Kodet, R.: Využití CT pro lokalizování bioptické jehly při odběru tkáně z očnice. Čes. a slov. Oftal., 58, 2002: 165–170.

30. Rubin, P.A., Jakobiec, F.A.: Orbital and Ocular Adnexal Lymfoid Tumors. In Albert,J.& Jakobiec, F.A.: Principles and Practice of Ophthalmology. Vol. 3. W.B. Saunders Co., Philadelphia, 1994, s. 1923–1942.

31. Shield, J.A., Shield C.L., Scartozzi, R.: Survey of 1264 Patients with Orbital Tumors and Stimulating Lesions. Ophthalmology, 111, 2004: 97–1008.

32. Sjo, L.D., Ralfkiaer, E., Prause, J.U. et al.: Increasing Incidence of Ophthalmic Lymphoma in Denmark from 1980 to 2005. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2008, (v tisku –PubMed).

33. Snebold, N.G.: Noninfectious Orbital Inflammation and Vasculitis. In Albert,J.& Jakobiec, F.A.: Principles and Practice of Ophthalmology. Vol. 3. W.B. Saunders Co., Philadelphia, 1994, s. 2005–2019.

34. Šach, J.: Histopatologie. In Kuchynka, P. a spol.: Oční lékařství, Grada, Praha, 2008, SBN 978-80-247-1163-8, s. 61–97.

35. Šach, J., Kolín, J., Pur, J.: Osmnáctileté přežití u opakovaných excizí maligního melanomu spojivky. Čs. Oftal., 45, 1993: 286–293.

36. Šach, J., Krásný, J. et al.: Karcinom orbitopalpebrální oblasti. Čes. a slov. Oftal., 65, 2009: v tisku.

37. Uno, T., Isobe, K., Shikama, N. et al.: Radiotherapy for Extranodal, Marginal Zone, B-cell Lymphoma of Mucosa-associated Lymphoid Tissue Originating in the Ocular Adnexa: a Multiinstitutional, Retrospective Review of 50 Patients. Cancer, 98, 2003: 865–871.

38. Vlková E., Káňová, J.: Maligní lymfom očnice. Čs. Oftal., 42, 1986: 196–200.

39. Vlková, E. Preisová, J., Winklerová, S., Kumstát, Z., Němeček, R.: Maligní melanom orbity. Čs. Oftal., 41, 1985: 166–172.

40. Wasmeier, C., Pfadenhauer, K., Rosler, A.: Idiopathic Inflammatory Pseudotumor of Orbit and Tolosa-Hunt syndrome–Are They the Same Disease? J. Neurol., 249, 2002: 1237–1241.

41. Yan, J., Wu, Z., Li, Y.: A Clinical Analysis of Idiopathic Orbital Inflammatory Pseudotumor. Yan Ke Xue Bao, 16, 2000: 208–213.

42. Yan, J., Wu, Z., Li, Y.: The Differentiation of Idiopathic Inflammatory Pseudotumor from Lymphoid Tumors of Orbit: Analysis of 319 Cases. Orbit, 23, 2004: 245–254.

43. Yuen, S.J., Rubin, P.A.: Idiopathic Orbital Inflammation: Distribution, Clinical Features, and Treatment Outcome. Arch. Ophthalmol., 121, 2003: 491–499.

Labels
Ophthalmology
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#