#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Vzácný případ gastroezofageálního karcinomu v 24letého muže s achalázií komplikovanou pooperpační aortoezofageální píštělí v důsledku zavedení stentu a časné lokální rekurence


Authors: O. Ioannidis;  A. Malliora;  I. Mantzoros;  L. Loutzidou;  M. G. Pramateftakis;  E. Kotidis;  N. Ouzounidis;  V. Foutsitzis;  S. Angelopoulos;  K. Tsalis
Authors‘ workplace: Fourth Department of General Surgery, School of Medicine, Aristotle University of Thessaloniki, General Hospital of Thessaloniki “GeorgiosPapanikolaou”, Thesaloniki, Greece
Published in: Klin Onkol 2021; 34(4): 309-312
Category: Case Report
doi: https://doi.org/10.48095/ccko2021309

Overview

Východiska: Rakovina jícnu je osmou nejčastější malignitou na světě a šestou nečastější příčinou úmrtí na maligní onemocnění. Jedná se o agresivní typ rakoviny se špatnou prognózou, a to i přes pokroky v metodách léčby, kam patří torakoabdominální chirurgie, chemoterapie a radioterapie. U mladých lidí se vyskytuje vzácně, ale u starších lidí častěji. Bývá spojena s achalázií, pokud jde hlavně o dlaždicobuněčný karcinom spíše než o adenokarcinom. Infiltrující nádory jícnu a radioterapie mohou vést k rozvoji aortoezofageální píštěle, což je patologické spojení mezi aortou a jícnem. Případ: Prezentujeme případ 24letého muže s achalázií v anamnéze po dobu téměř 15 let, silného kuřáka s denní konzumací alkoholu, který přišel s pokročilým adenokarcinomem dolní části jícnu. V souladu s přáním pacienta byla přímo provedena ezofagogastrektomie podle Ivora Lewise. O měsíc později došlo k manifestaci dysfagie v důsledku stenózy anastomózy bez jakýchkoli známek lokální rekurence a byl zaveden ezofageální kovový stent. Třetí měsíc po operaci se projevilo krvácení v horní části gastrointestinálního traktu v důsledku aortoezofageální píštěle vyvolané dehiscencí anastomózy vlivem lokální rekurence a tlaku stentu, což bylo řešeno chirurgicky. U pacienta, který ve všech stadiích odmítal chemoterapii, došlo k rozvoji peritoneální karcinomatózy a pacient zemřel 6 měsíců po operaci. Závěr: Rakovina jícnu je agresivní typ nádorového onemocnění se špatnou prognózou a obvykle je dia­gnostikována v pokročilém stadiu. I přes vývoj nových léčebných postupů přetrvává vysoké procento rekurence a špatná prognóza.

Klíčová slova:

ezofageálním karcinóm – achalázie – aortoezofageální píštěl


Sources

1. Dawsey SP, Tonui S, Parker RK et al. Esophageal cancer in young people: a case series of 109 cases and review of the literature. PLoS One 2010; 5 (11): e14080. doi: 10.1371/journal.pone.0014080.

2. Suzuki A, Xiao L, Hayashi Y et al. Prognostic significance of baseline positron emission tomography and importance of clinical complete response in patients with esophageal or gastroesophageal junction cancer treated with definitive chemoradiotherapy. Cancer 2011; 117 (21): 4823–4833. doi: 10.1002/cncr.26122.

3. Yoon HY, Kim CB. Gastroesophageal junction adenocarcinoma of young patients who underwent curative surgery: a comparative analysis with older group. Surg Today 2011; 41 (2): 203–209. doi: 10.1007/s00595-009-42 28-x.

4. Ajani JA. Optimizing docetaxel chemotherapy in patients with cancer of the gastric and gastroesophageal junction: evolution of the docetaxel, cisplatin, and 5-fluorouracil regimen. Cancer 2008; 113 (5): 945–955. doi: 10.1002/cncr.23661.

5. Jatoi A, Foster NR, Egner JR et al. Older versus younger patients with metastatic adenocarcinoma of the esophagus, gastroesophageal junction, and stomach: a pooled analysis of eight consecutive North Central Cancer Treatment Group (NCCTG) trials. Int J Oncol 2010; 36 (3): 601–606. doi: 10.3892/ijo_00000535.

6. Lerut T, Coosemans W, Decker G et al. Dia­gnosis and therapy in advanced cancer of the esophagus and the gastroesophageal junction. Curr Opin Gastroenterol 2006; 22 (4): 437–441. doi: 10.1097/01.mog.0000231822. 48890.3d.

7. Torres-Aguilera M, Remes Troche JM. Achalasia and esophageal cancer: risks and links. Clin Exp Gastroenterol 2018; 11: 309–316. doi: 10.2147/CEG.S141642.

8. Macdonald JS. Gastroesophageal cancer: understanding the disease process and advancing therapy. Gastrointest Cancer Res 2007; 1 (2 Suppl): S1–S3.

9. Chak A, Falk G, Grady WM et al. Assessment of familiality, obesity, and other risk factors for early age of cancer dia­gnosis in adenocarcinomas of the esophagus and gastroesophageal junction. Am J Gastroenterol 2009; 104 (8): 1913–1921. doi: 10.1038/ajg.2009.241.

10. Leeuwenburgh I, Gerrits MM, Capello A et al. Expression of p53 as predictor for the development of esophageal cancer in achalasia patients. Dis Esophagus 2010; 23 (6): 506–511. doi: 10.1111/j.1442-2050.2009.01040.x.

11. Park JC, Lee YC, Kim SK et al. Achalasia combined with esophageal cancer treated by concurrent chemo­radiation therapy. Gut Liver 2009; 3 (4): 329–333. doi: 10.5009/gnl.2009.3.4.329.

12. Duan XF, Tang P, Yu ZT. Neoadjuvant chemoradiotherapy for resectable esophageal cancer: an in-depth study of randomized controlled trials and literature review. Cancer Biol Med 2014; 11 (3): 191–201. doi: 10.7497/j.issn.2095-3941.2014.03.005.

13. Klautke G, Fietkau R. Significance of radiation therapy for adenocarcinomas of the esophagus, gastroesophageal junction and gastric cancer with special reference to the MAGIC trial. Strahlenther Onkol 2007; 183 (4): 163–169. doi: 10.1007/s00066-007-7702-7.

14. Belkhiri A, El-Rifai W. Advances in targeted therapies and new promising targets in esophageal cancer. Oncotarget 2015; 6 (3): 1348–1358. doi: 10.18632/oncotarget.2752.

15. Liakakos T. Challenges in the treatment of gastroesophageal junction cancer. World J Surg 2011; 35 (6): 1409–1410. doi: 10.1007/s00268-011-0977-y.

16. Guerrero I, Cuenca JA, Cardenas YR et al. Hemorrhagic shock secondary to aortoesophageal fistula as a complication of esophageal cancer. Cureus 2020; 12 (2): e7146. doi: 10.7759/cureus.7146.

Labels
Paediatric clinical oncology Surgery Clinical oncology

Article was published in

Clinical Oncology

Issue 4

2021 Issue 4

Most read in this issue
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#