Anestezie sevofluranem systémem s nízkým příkonem plynů v endoskopickébřišní chirurgii

Overview

Patnáct nemocných (6 mužů) ve věku 59±11,9 let, BMI 29±5,4, ASA 2±0,63 indikovaných k endoskopické cholecystectomii (12) a herniotomii (3)bylo po premedikaci diazepamem p.o. 10 mg uvedeno do anestezie propofolem (170±35 mg), fentanylem (0,2 mg) a mivacuriem (13±2,5 mg). Po krátkéekvilibraci byl sevofluran podáván příkonem 1 l/min čerstvé směsi při FA/FI nad 0,9 v atmosféře N2O/O2 při kontinuální kurarizaci mivacuriem(35±17 mg). Hodnoty systolického tlaku (mm Hg) klesly ve 13. minutě z 151±23,6 na 98±26,1 (65 % výchozí hodnoty), diastolického tlaku z 84±12,3na 60±18,9 (71 %) a tepové frekvence (tepů/min) z 78±18,28 na 57±13,4 (73 %). Farmaka (5krát atropin, 1krát efedrin) byla použita u 6 pacientů(40 %), v 5 případech u hypertoniků léčených ACE inhibitory. 3 nemocným byl v časné pooperační fázi podán tramadol, 1krát byla pozorována nauzea.Zotavení z anestezie bylo standardní, s extubací 7±4,2 min, otevřením očí 10±3,7 min a orientací osobou za 12±3,9 min. Vyhodnocen vliv pohlaví,ASA, BMI a délky anestezie na parametry zotavení.

Klíčová slova:
inhalační anestezie – zotavení po anestezii – propofol – pooperační bolest