Hodnocení přesnosti predikce přežití APACHE II, ISS a TRISSu traumatologických nemocných

Cílem studie bylo srovnat přesnost predikce přežití skórovacích systémů APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation), ISS (InjurySeverity Score) a TRISS (Trauma and Injury Severity Scoring) u traumatologických nemocných hospitalizovaných na ARK FN v Plzni od 1. 1. 1995do 31. 12. 1997. Nemocní byli rozděleni podle typu diagnózy do třech skupin. První skupinu tvořili nemocní s polytraumatem bez poranění hlavy (P,n = 165), ve druhé skupině byli nemocní s polytraumatem, jehož součástí bylo poranění hlavy (P+H, n = 109), do třetí skupiny byli řazeni nemocnís izolovaným kraniocerebrálním poraněním (H, n = 147). U všech nemocných byl sledován věk, doba hospitalizace, doba umělé plicní ventilace (UPV),hodnoty skóre, predikce přežití a skutečné přežití. Kalibrace každého skórovacího systému na hodnocenou populaci byla vyjádřena kalibrační křivkou.Diskriminační schopnost skórovacích systémů byla posuzována pomocí ROC (Receiver Operating Characteristic) křivek. Hodnocení přesnosti predikceužitých skórovacích systémů pomocí velikosti plochy pod ROC křivkou ukazuje, že APACHE II je nespolehlivý v predikci prognózy u traumatologickýchnemocných, ISS má dobrou diskriminační schopnost u nemocných s polytraumatem bez poranění hlavy a TRISS je vhodný pro predikci prognózy vevšech testovaných diagnostických skupinách.

Klíčová slova:
skórovací systém – predikce