Perkutánní radiofrekvenční ablace primárních a sekundárních plicních tumorů

Thanos, L., Mylona, S., Pomoni, M., et al. (odd. radiologie, hrudní chirurgie General Hospital

a Red Cross Hospital, Atheny, Řecko) Europ. J. Cardio. Thor. Surg., 30, 2006, p. 797–800.

Primární plicní karcinom patří k jedním z nejčastějších příčin úmrtí na karcinom vůbec. Pro pacienty s inoperabilním plicním karcinomem je perkutánní radiofrekvenční ablace (RFA) tumoru pod CT kontrolou v lokální anestezii metodou volby. Tato léčba může být doplněna onkologickou léčbou.

Za 18 měsíců v letech 2002 a 2004 autoři ošetřili touto metodou 22 pacientů, u kterých bylo provedeno 27 RFA. 14 pacientů mělo primární plicní karcinom, 8 plicní metastázy. V souboru měli 15 mužů a 7 žen ve věku 48–79 let. Všichni tito pacienti nebyli únosní k radikální operaci pro rozsah tumoru či komorbiditu, nebo operaci odmítli. Vlastní plicní tumor nebyl větší než 6 cm, s průměrem 3,8 cm.

Výkon byl proveden v lokální anestezii, pod CT kontrolou. Jen u 4 pacientů byl plášťový PNO či malá hemoptýza. Komplikace byly zvládnuty konzervativním způsobem. Všichni pacienti po výkonu byli 24 hodin hospitalizováni a dále sledováni po 1, 3, 6 a 12 měsících. Střední doba bez progrese tumoru byla 26,4 měsíce u primárního plicního karcinomu a 29,2 měsíce u metastázy. Autoři doporučují tuto metodu jako metodu volby u inoperabilních pacientů.

MUDr. Jan Schützner

III. chirurgická klinika 1. LF UK Praha, FN Mot