Pseudoefedrin bez předpisu znamená zbytečné riziko
Vyšlo v časopise:
Prakt. Lék. 2010; 90(12): 751
Kategorie:
Aktuality/zprávy/recenze
Důvodem, proč se přidává pseudoefedrin do lékových směsí, je to, že může poněkud zmírnit zduření nosní sliznice. Nejedná se tedy o léčení chřipky nebo nachlazení, jak se někdy tvrdí. Zmírnění obtíží je proti farmakologicky neúčinné látce (placebu) nepatné – pouze o 6% při jednorázovém podání a jen o 4 % při podávání během 3 až 5 dní (2).
Vedlejší účinky mohou být závažné
Pseudoefedrin může zhoršovat četná onemocnění, např. glaukom a vysoký krevní tlak. Dále může být nebezpečný pacientům:
- s cévní mozkovou příhodou,
- srdečními arytmiemi,
- anamnézou infarktu myokardu,
- s diabetes mellitus,
- s anamnézou bronchospazmu,
- se stenózujícím peptickým vředem,
- pyloroduodenální obstrukcí,
- hypertrofií prostaty,
- obstrukcí hrdla močového měchýře, a
- kardiovaskulárními chorobami.
Navíc představuje pseudoefedrin riziko pro ty, kdo jsou současně léčeni řadou dalších léků, s nimiž vstupuje pseudoefedrin do někdy velmi rizikových interakcí. Riziko pro oběhových systém a srdce roste i při kombinaci s alkoholickými nápoji.
I u zdravých lidí může pseudoefedrin způsobit bolesti hlavy a poruchy spánku. To by člověku s respirační infekcí nebo chřipkou bylo jistě obzvláště nepříjemné.
Dětem a těhotným ženám by se přípravky s pseudoefedrinem neměly podávat. Reklama formou komiksových kresbiček a sloganů podsouvá veřejnosti myšlenku, že by snad tyto přípravky mohly nahradit odpočinek nebo zabránit komplikacím. To je také velmi nebezpečné.
Pseudoefedrin jako droga a prekurzor
Pseudoefedrin je také zneužíván k výrobě pro vysoce nebezpečného metamfetaminu (pervitinu). Navíc je sám o sobě psychoaktivní a potenciálně návykovou látkou. To, že léky s pseudoefedrinem začaly být vydávány pouze na lékařský předpis, vedlo v zahraničí k snížení počtu popálenin, k nimž došlo při výrobě metamfetaminu (1).
Závěr
Pseudoefedrin má nepatrné terapeutické účinky a jeho podávání je spojeno s vážnými riziky. Přípravky s touto látkou by měl být vázány na lékařský předpis. To platí v České republice vzhledem ke zdejší epidemiologické situaci ještě více než v jiných zemích.
Prim. MUDr. Karel Nešpor, CSc.
Zdroje
1. Burke, B.A., Lewis, R.W., Latenser, B.A. et al. Pseudoephedrine legislation decreases methamphetamine laboratory-related burns. J. Burn. Care Res. 2008, 29(1), p. 138-40.
2. Taverner, D, Latte, G.J. withdrawn: Nasal decongestants for the common cold. Cochrane Database Syst. Rev. 2009, (2), CD001953.
Štítky
Praktické lékařství pro děti a dorost Praktické lékařství pro dospěléČlánek vyšel v časopise
Praktický lékař
2010 Číslo 12
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Není statin jako statin aneb praktický přehled rozdílů jednotlivých molekul
- Souhrn doporučení pro očkování nedonošených novorozenců
- Srovnání antidepresiv SSRI, mirtazapinu a trazodonu z hlediska nežádoucích účinků
- Horní limit denní dávky vitaminu D: Jaké množství je ještě bezpečné?
Nejčtenější v tomto čísle
- Pseudoefedrin bez předpisu znamená zbytečné riziko
-
Základy sociální, kognitivní a afektivní neurovědy
I. Úvod - Profesor chirurgie Eduard Albert a záhada smrti korunního prince
- Regionální diferenciace věkové struktury praktických lékařů v České republice na počátku 21. století