'CYTODIAGNOSTIKA

... je navržena a testována aktualizace osm let platné klasifikace cytologií pankreatobiliárního systému

Nejen rychle přibývající standardizované klasifikace cytologických nálezů různých lokalit, ale i průběžné aktualizace vydaných klasifikací jsou procesem srovnatelným s WHO klasifikacemi nádorů. Aktualizacím předcházejí studie cílené na problematické body současně platného standardu. Navrhovaná modifikace odpovídá 5. vydání WHO klasifikace pankreatických nádorů, dosud však nevyšla samostatně tiskem. Nicméně je tento návrh zkoumán z hlediska stratifikace rizik malignity v jednotlivých kategoriích.

Srovnávací přehled změn podává tabulka přeložená z publikace R. Hody a spoluautorů (včetně M.B. Pitman, vůdčí autority v hodnocení pankreatobiliární cytopatologie) [2]. V tabulce jsou změny pro rychlejší orientaci vyznačeny tučným písmem.

Studie dokládá, že navrhované změny jsou přínosem. Překlasifikováním 334 tenkojehlových pankreatických cytologií a korelací s histologickým nálezem a/nebo klinickým průběhem podle částečně modifikovaných kategorií došlo v nové verzi k lepší stratifikaci rizik malignity, zejména zrušením heterogenní kategorie IV. Nádorový nález – jiný. Dochází rovněž ke sblížení cytopatologické a histopatologické terminologie. Lze tedy očekávat, že změny budou přijaty a publikovány v normativní podobě.

Zdroje:

1. Pitman MBL LJ. The Papanicolaou Society of cytopathology system for reporting pancreatobiliary cytology: Springer, 2015.

2. Hoda RS et al. Risk of malignancy associated with diagnostic categories of the proposed World Health Organization International System for Reporting Pancreaticobiliary Cytopathology. Cancer Cytopathol 2022; 130: 195-201.