MONITOR aneb nemělo by vám uniknout, že ...

UROPATOLOGIE

... vztah mezi clear cell papillary RCC a angiomyoadenomatoidním tumorem ledviny je snad vyřešen

The American Journal of Surgical Pathology (2015) přináší práci zabývající se vztahem „clear cell papillary renal cell carcinoma“ (CCPRCC) a renálního angiomyoadenomatózního tumoru (RAT) (1). RAT byl popsán v roce 2000 a v roce 2006 byla publikována sestava nádorů vznikajících v atrofických ledvinách, mezi nimi i tzv. CCPRCC (2,3). Dlouho se vedly diskuze, zda jde o stejný či jiný typ nádoru.

Ještě ve Vancouverské klasifikaci jsou obě jednotky uváděné jako velmi podobné, lišící se jen množstvím hladké svaloviny (4). V současné době je k dispozici zatím on-line zveřejněná multicentrická studie řešící právě tento problematický aspekt. Nejedná se o marginální problém. CCPRCC/RAT je velmi často špatně diagnostikovaný nádor, který má navíc takřka ve 100 % naprosto benigní chování. Přesnější definice tedy napomáhá k rozpoznání této relativně běžné jednotky.

V nové klasifikaci WHO, která vyjde hned na počátku roku 2016, jsou obě nádorové podjednotky synonymizovány pod termínem CCPRCC.

Zdroje:

1. Aron M et al. Clear cell-papillary renal cell carcinoma of the kidney not associated with end-stage renal disease: Clinicopathologic correlation with expanded immunophenotypic and molecular characterization of a large cohort with emphasis on relationship with renal angiomyoadenomatous tumor. Am J Surg Pathol 2015; 39(7): 873-888.

2. Michal M et al. Benign renal angiomyoadenomatous tumor: a previously unreported renal tumor. Ann Diagn Pathol 2000; 4: 311-315.

3. Tickoo S et al. Spectrum of epithelial neoplasms in end-stage renal disease: an experience from 66 tumor-bearing kidneys with emphasis on histologic patterns distinct from those in sporadic adult renal neoplasia. Am J Surg Pathol 2006; 30: 141-153.

4. Srigley JR et al. The International Society of Urological Pathology (ISUP) Vancouver classification of renal neoplasia. Am J Surg Pathol 2013; 37: 1469-1489.

- O. Hes -