UROPATOLOGIE

UROPATOLOGIE

... adenokarcinom prostaty z pěnitých buněk se neliší svoji prognózou od klasického acinárního adenokarcinomu (ale většinou dosahuje vyššího gradu dle Gleasona)

Adenokarcinom prostaty z pěnitých buněk (APPB) je variantou acinárního prostatického adenokarcinomu popsanou v roce 1996 (1). Je pro něj typická objemná, jemně pěnitá cytoplasma a pyknotická jádra. Ve studii bylo použito 477 radikálních prostatektomií, pro porovnání a validaci bylo vyšetřeno dalších 100 radikálních prostatektomií. Studována byla tzv. biochemická rekurence PSA u pacientů po výkonu. Komponenta APPB byla nalezena až ve 23 % případů radikální prostatektomie. Medián Gleasonova skóre byl 7. Nebyl shledán žádný rozdíl mezi APPB a klasickým acinárním adenokarcinomem jak v poměru rekurencí (23 % vs 22 %), tak v průměrné době od výkonu k rekurenci (130 měsíců vs 151 měsíců)(2).

Lze shrnout, že APPB se vyskytují poměrně často. Tato varianta se neliší svým biologickým chováním od klasického prostatického acinárního adenokarcinomu, ale často dosahuje grade 4 dle Gleasonova schématu (ISUP 2005 modifikace)(3).

Zdroje:

1. Nelson RS, et al: Prostatic carcinoma with abundant xanthomatous cytoplasm: foamy gland carcinoma. Am J Surg Pathol 1996; 20: 419–426
2. Hudson J et al: Foamy gland adenocarcinoma of the prostate: incidence, Gleason grade, and early clinical outcome. Hum Pathol 2012; 43: 974–979
3. Epstein JI, et al: The 2005 International Society of Urological Pathology (ISUP) consensus conference on Gleason grading of prostatic carcinoma. Am J Surg Pathol 2005; 29: 1228–1242

Pokračování na str. 222. – O. Hes –