CYTODIAGNOSTIKA

CYTODIAGNOSTIKA

… jakkoli to není jednoduché, udržet body mass index v normě po menopauze má význam nejen estetický, ale i z hlediska rizik prekanceróz děložního hrdla

Cytologická studie provedená korejskými patology a gynekology v cervikálních stěrech zpracovaných jak klasicky, tak liquid based technikou sledovala výskyt skvamózních lézí u pacientek s nálezem ASC H (Bethesda 2001) ve vztahu k tělesné hmotnosti vyjádřené BMI .

U pacientek s vyšším BMI (pro korejskou populaci je uvažována nadváha při BMI nad 23, pro ostatní a dle WHO nad 25) – tj. nadváhou až obezitou – vykázala studie vyšší incidenci L SIL i HSIL po nálezu ASC H. Výsledky byly kontrolovány i průkazem HPV a sérových hladin estradiolu – tyto byly nepřekvapivě vyšší u žen s vyšším BMI.

Studie sice explicitně nepopisuje stupeň atrofie pozorovaný v nátěrech; nicméně ukazuje, že interpretace hraničních nálezů a jejich potenciálního rizika může zahrnovat mimocervikální parametry relativně snadno zjistitelné.

Posouzení hormonálního stavu (maturace epitelu) je i při zacílení pap testu na přednádorové stavy integrální a užitečnou součástí hodnocení.

Zdroj:

Ahn S et al. Body mass index and outcome of ASC-H-interpreted cervical smears in postmenopausal women. Acta Cytol 2012; 56(3): 259–265.

– J. Dušková –