VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Tišení bolesti u pacientů po artroplastice kyčelního a kolenního kloubu – data z klinické praxe
Nedostatečná analgezie po artroplastice kyčelního a kolenního kloubu může mít za následek opožděné zotavení po operačním výkonu doprovázené chronickou bolestí. Níže prezentovaná retrospektivní studie porovnávala účinnost analgezie pomocí kontinuální epidurální infuze ropivakainu, pacientem kontrolované i.v. analgezie tzv. würzburskou kapačkou a piritramidu.
Novinky Fertilita a management gravidity u žen s Turnerovým syndromem
Turnerův syndrom (TS) je obecně diagnostikován prenatálně nebo během kojeneckého období s prevalencí 1:2500 živě narozených děvčat. U většiny dívek s TS je přítomno ovariální selhání (premature ovarian failure, POF) v časném věku, ale u 33 % dívek se objevují detekovatelné známky spontánní puberty.
Video ESMO 2021 přineslo nadějné zprávy i v oblasti léčby karcinomu pankreatu
Shrnutí zásadních pokroků v terapii karcinomu pankreatu prezentovaných na letošním ESMO se formou videoeditorialu ujal MUDr. Zdeněk Linke z Onkologické kliniky 2. LF UK a FN Motol v Praze. Vyzdvihl v něm zejména některé režimy adjuvantní chemoterapie, které podle nejnovějších zjištění dokáží až zdvojnásobit délku doby přežití do progrese.
Novinky Inhibitory TNF v léčbě ankylozující spondylitidy: účinnost a doba setrvání na léčbě
Jestliže není u pacientů se závažnou aktivní ankylozující spondylitidou dosaženo adekvátní odpovědi pomocí konvenční léčby, je indikováno podávání inhibitorů tumor nekrotizujícího faktoru (TNF). Finská studie hodnotila kromě účinnosti inhibitorů TNF a doby setrvání na léčbě také možný vliv současně podávaných konvenčních chorobu modifikujících léků (cDMARDs).
Novinky Atectura® a Enerzair®: nová fixní dvojkombinace a trojkombinace v léčbě bronchiálního astmatu
V polovině roku 2020 schválila Evropská komise dvě nové fixní kombinace léků společnosti Novartis pro pacienty s nekompenzovaným astmatem – dvojkombinaci Atectura® (LABA+ICS) a trojkombinaci Enerzair® (LABA+LAMA+ICS) pro inhalační podání 1× denně pomocí inhalátoru Breezhaler®.
Novinky Průnik lokálních antibiotik do oka
Studie hodnotila u pacientů podstupujících operaci katarakty průnik lokálně podávaných antibiotik chloramfenikolu, tobramycinu a netilmicinu do přední komory oka. Měřitelných koncentrací bylo dosaženo pouze u chloramfenikolu.
Novinky Aktuální poznatky k léčbě gestačního diabetu a DM2 v těhotenství metforminem
Nedávné přehledové práce dokládají, že metformin je bezpečnou alternativou inzulinu v léčbě diabetu v těhotenství. U gestačního diabetu (GDM) i diabetu mellitu 2. typu (DM2) má metformin podávaný těhotným ženám svůj přínos, ale rovněž určitá rizika.
Novinky Bezpečnost aPCC v reálné praxi – výsledky projektu BAHAS
Jaké jsou zkušenosti s koncentrátem aktivovaného protrombinového komplexu (aPCC) v kontrole krvácení či prevenci jeho opakování u získané hemofilie A? Odpovědi nabízí studie BAHAS ze španělské reálné praxe.
Novinky Desatero péče o pacienta s chronickým srdečním selháním
Do ordinace praktického lékaře vchází člověk s diagnózou chronického srdečního selhání (ChSS). Jak k němu přistupovat a na co se zaměřit?
Novinky Neobvyklá příčina paralyzujících bolestí kyčle u dítěte – kazuistika
Gaucherova choroba typu 1 je nejčastějším lyzozomálním střádavým onemocněním. Onemocnění se projevuje zejména symptomy, které jsou důsledkem splenomegalie a hypersplenismu. Kostní symptomy se objevují spíše později jako následek infiltrace kostí dřeně postiženými makrofágy a kostní resorpce. Kostní symptomy jsou různorodé a zahrnují zejména kostí krize, avaskulární nekrózu, osteoporózu či poruchy remodelace dlouhých kostí.
Novinky Změny objemu hipokampu u depresivních pacientů s roztroušenou sklerózou
Hipokampus hraje důležitou úlohu při učení, v paměťových schopnostech člověka a ovlivňuje rozložení nálad. Zlepšující se možnosti detekce objemu této nervové struktury na MRI vyšetření odhalily např. souvislost atrofie hipokampu s mírnou kognitivní poruchou u pacientů s Alzheimerovou chorobou.
Novinky Diagnostika ovariální rezervy – antimülleriánský hormon, metoda volby
Pro rozhodnutí o vhodné léčbě neplodnosti je třeba zjistit o páru několik informací. Mezi ně patří ovariální rezerva ženy. Novinkou v této diagnostice je antimülleriánský hormon. Které markery jsou v dnešní době nejpřesnější a nejspolehlivější?
Novinky Homocystein a lipidové spektrum u dětí a mladistvých s juvenilní idiopatickou artritidou
Homocystein (Hcy) je aminokyselina odvozená z esenciální aminokyseliny methioninu při jeho přeměně na cystein. Jeho koncentrace v plazmě se zvyšuje v průběhu dospívání, souvisí s genetickými aspekty, životním stylem, metabolismem lipidů a kyseliny listové, užíváním léků a chronickými onemocněními.
Novinky Poruchy sexuálních funkcí u pacientů s depresivní poruchou a jak je řešit nebo jim předcházet
Sexuální dysfunkce zahrnuje stavy, kdy jedinec není schopný podílet se na sexuálním vztahu tak, jak by si přál. Může se jednat o nedostatek zájmu, nepřítomnost fyziologických reakcí potřebných pro sexuální vztah nebo neschopnost prožít a ovládat orgasmus. Poruchy sexuálních funkcí velmi často doprovázejí psychiatrická onemocnění, především depresivní poruchy, mohou se ovšem vyskytnout i jako nežádoucí účinek antidepresivní léčby. Jak u takových pacientů postupovat a jakou terapii pro ně volit?
Články časopisu Perspektivy léčby osteoartrózy
Osteoartróza (OA) je nejčastější kloubní onemocnění. Dosavadní léčba spočívala v kombinaci režimových opatření, fyzikální léčby a farmakoterapie, v případě pokročilé nemoci pak v chirurgickém řešení náhradou kloubu. Veškerá farmakologická léčba byla ryze symptomatická. Snahou farmaceutického průmyslu je vyvinout léky, které by modifikovaly strukturální rozpad chrupavky. Tyto léky nazýváme DMOAD (Disease Modifying OsteoArthritis Drugs). Toho času není žádný DMOAD dostupný, ale řada z nich je v procesu klinického zkoušení.
Novinky Inhalátory k léčbě plicních onemocnění a životní prostředí: Jaké máme perspektivy do budoucna?
Inhalační léčba je klíčová pro pacienty s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) a astmatem. Vlastní inhalační systémy však z dlouhodobého hlediska představují značnou zátěž pro životní prostředí. A to nejen kvůli obsahu hnacích plynů, ale i pro množství plastového odpadu. Existuje přijatelné řešení dané situace?
Novinky Porucha signalizační dráhy pro interleukin 10 vymezuje podskupinu pacientů s IBD
Časně manifestovaná zánětlivá střevní onemocnění, k rozvoji kterých dojde v průběhu prvního roku života, jsou s největší pravděpodobností odrazem vrozeného defektu klíčových mechanizmů regulace střevní homeostázy.
Novinky FEIBA v reálné klinické praxi – čerstvá data z observační studie FEIBA GO
FEIBA GO (Global Outcome) byla prospektivní observační studie, která hodnotila dlouhodobé podávání přípravku FEIBA, jeho bezpečnost, účinnost a kvalitu života takto léčených pacientů s hemofilií A nebo B a vysokým titrem inhibitoru (high responder), kteří dostávali aPCC v rutinní klinické praxi. Sledování, jehož výsledky byly nedávno publikovány, probíhalo ve 25 centrech v 11 zemích.
Novinky Kontraindikace, interakce a nežádoucí účinky erdosteinu? Téměř žádné, pozitivní synergie naopak funguje
Erdostein platí za bezpečný lék s velmi dobrou snášenlivostí, minimálními interakcemi a jen několika kontraindikacemi. Naopak vykazuje synergický efekt s mnohými léky, které jsou běžně využívány v terapii respiračních onemocnění, což představuje jeho nespornou přednost. Jaké nežádoucí účinky, kontraindikace a interakce tedy mohou být s erdosteinem potenciálně spojené?
Novinky Rhegmatogenní odchlípení sítnice u dětí: klinické faktory předpovídající úspěšný chirurgický zákrok
Práce týmu autorů z několika amerických univerzit recentně publikovaná v časopisu Ophthalmology zhodnotila úspěšnost různých typů operačních řešení amoce sítnice u 212 očí 191 pacientů ve věku do 18 let.
Novinky Účinnost kyseliny fusidové proti stafylokokům
Vzhledem ke stoupajícímu výskytu rezistence na antibiotika jsou stále hledány nové možnosti léčby, včetně nových způsobů použití již známých antibiotik. Kyselina fusidová vykazovala ve studii provedené v USA vysokou účinnost vůči stafylokokům.
Novinky Podávání koncentrátu fibrinogenu u pacientů s přetrvávajícím krvácením po operaci srdce
Je podání koncentrátu fibrinogenu u pacientů s přetrvávajícím krvácením po první operaci srdce spojeno se zvýšením rizika tromboembolických příhod či smrti? Na zodpovězení této otázky se zaměřili autoři loni publikované švédské observační studie.
Novinky Souhrnná analýza HAVEN 1–4 a kazuistiky pacientů z ÚHKT
Shrnutí toho, co zaznělo během kongresu ASH 2020 k emicizumabu, si pro letošní Pražské hematologické dny připravila MUDr. Věra Geierová z Ústavu hematologie a krevní transfuze v Praze. V této souvislosti upozornila na souhrnnou analýzu studií fáze 3 HAVEN 1–4, která posuzovala bezpečnost a účinnost emicizumabu u osob s hemofilií A s inhibitorem i bez inhibitoru FVIII.
Novinky Účinnost a bezpečnost metamizolu hodnocená podle Oxfordské ligy analgetik
Metamizol je nenávykové pyrazolové analgetikum s analgetickými, antipyretickými a spasmolytickými účinky. Léčivo je indikované v terapii silné akutní nebo chronické bolesti a horečky nereflektující na jinou léčbu. Oxfordská liga analgetik je užitečný nástroj sloužící pro výběr účinného a bezpečného analgetika. V tomto žebříčku figuruje metamizol na předních pozicích, a to v dávkách 500 a 1000 mg.
Novinky Aktuální možnosti využití betablokátorů v ambulantní kardiologii
Jaké je postavení betablokátorů (BB) v léčbě kardiovaskulárních onemocnění? Jak individualizovat a titrovat léčbu? Ve kterých indikacích a kombinacích se osvědčily? O aktuálních doporučeních a praktických zkušenostech s touto lékovou skupinou hovoříme s MUDr. Markétou Ječmenovou z interní a kardiologické ambulance InterMedCare v Brně.